Thuốc Neoral 25mg – Giá thuốc bao nhiêu? Mua ở đâu?

Thuốc Neoral 25 mg được sản xuất bởi công ty Catalet Germany Eberbach GmbH, với thành phần chính là cisclosporin. Thuốc được chỉ định trong trường hợp ghép tạng như ghép tạng đặc, ghép tủy xương; và trong các bệnh không ghép tạng như là viêm màng bồ đào nội sinh, bệnh vảy nến, hội chứng thận hư, viêm khớp dạng thấp và viêm da cơ địa.

Thông tin cơ bản về thuốc Neoral 25mg bao gồm:

► Tên biệt dược: Neoral

► Thành phần hoạt chất bao gồm: Ciclosporin

► Dạng bào chế thuốc: Viên nang mềm

► Quy cách đóng gói: Hộp 5 vỉ x 10 viên 

► Phân loại thuốc: Thuốc ức chế miễn dịch

► Nhà sản xuất: Catalet Germany Eberbach GmbH

► Nước sản xuất: Thụy Sĩ

► SĐK: VN-14760-12

Thuốc Neoral 100mg mua ở đâu?

Thuốc Neoral 25mg là thuốc với công dụng – chỉ định gì?

Thuốc Neoral 25 mg được chỉ định sử dụng trong các trường hợp sau:

Chỉ định trong điều trị ghép tạng:

Ghép tạng đặc

• Ngăn ngừa loại thải mảnh ghép sau khi ghép tạng đặc.
• Điều trị thải bỏ mảnh ghép tế bào ở bệnh nhân trước đây đã sử dụng những thuốc ức chế miễn dịch khác.

Ghép tủy xương

• Ngăn ngừa sự thải bỏ mảnh ghép sau khi ghép tủy xương và ghép tế bào gốc.
• Ngăn ngừa hoặc điều trị cho bệnh mảnh ghép chống lại vật chủ (GVHD).

Chỉ định trong bệnh không ghép tạng:

Viêm màng bồ đào nội sinh 

• Điều trị bệnh viêm màng bồ đào trung gian hoặc viêm màng bồ đào sau đe dọa thị giác và có nguồn gốc không do nhiễm khuẩn ở bệnh nhân mà các cách trị liệu thông thường đã bị thất bại hoặc gây nên những tác dụng không mong muốn không thể chấp nhận được. 
• Điều trị viêm màng bồ đào beheet có những cơn viêm lặp đi lặp lại ảnh hưởng tới võng mạc ở những bệnh nhân không có biểu hiện thần kinh. 

Hội chứng thận hư:

• Hội chứng thận hư bị phụ thuộc steroid và kháng steroid vì các bệnh ở cầu thận như bệnh thận sang thương tối thiểu, bệnh xơ hóa cầu thận khu trú từng phần hoặc bệnh lý viêm cầu thận màng. 
• Sandimmun neoral có thể được sử dụng để tạo tác dụng thuyên giảm bệnh và có thể duy trì bệnh ổn định. Cũng có thể dùng thuốc để duy trì sự thuyên giảm do điều trị bằng các steroid, cho phép ngưng dùng steroid.

Viêm khớp dạng thấp

• Thuốc dùng để điều trị viêm khớp dạng thấp nặng và đang hoạt động.

Bệnh vảy nến

• Điều trị bệnh lý vảy nến nặng ở những bệnh nhân mà các cách trị liệu thông thường là không thích hợp hoặc không đem lại hiệu quả.

Viêm da cơ địa

• Neoral được chỉ định cho bệnh nhân bị viêm da cơ địa mức độ nặng khi cần điều trị toàn thân.

Thuốc Neoral 25mg có tốt không?

Ưu điểm

• Ngăn ngừa tình trạng thải ghép hiệu quả.
• Sản xuất trên một công nghệ tiên tiến của châu Âu, được sở hữu bởi hãng dược phẩm lớn của thế giới.

Nhược điểm

• Làm gia tăng nguy cơ nhiễm khuẩn.
• Không sử dụng với trẻ em dưới 16 tuổi đối với chỉ định không ghép tạng ngoài hội chứng thận hư

Hướng dẫn sử dụng của thuốc Neoral 25mg 

Cách dùng:

Thuốc Neoral được sử dụng đường uống.

Cần nuốt cả viên nang Neoral.

Liều dùng:

Trong dự phòng sự thải mảnh ghép

Liều uống bắt đầu thường sử dụng:

• Liều 10 – 15 mg/kg, uống một lần, từ 4 – 12 giờ trước khi ghép.
• Tiếp theo, dùng 10 – 15 mg/kg/ ngày trong 1 đến 2 tuần sau phẫu thuật, rồi giảm 5% mỗi tuần tới liều dùng duy trì 2 – 6 mg/kg mỗi ngày (theo dõi nồng độ thuốc trong máu và chức năng thận để có thể điều chỉnh liều);

Liều sẽ thấp hơn nếu như dùng đồng thời với thuốc giảm miễn dịch khác (như corticosteroid).

• Ở người không dung nạp vơi cyclosporin uống, có thể truyền tĩnh mạch với liều bằng 1/3 liều uống, truyền chậm trong 2 đến 6 giờ hoặc lâu hơn; thuốc được pha loãng cùng với dung dịch natri clorid 0,9% hoặc với glucose 5%, từ 5% thành dung dịch 0,05 – 0,25%.
• Để phòng các phản ứng phản vệ và chuyển sang đường uống càng sớm càng tốt.

Ghép tủy xương, dự phòng và điều trị thải mảnh ghép

• Liều khởi đầu đường truyền tĩnh mạch từ 3 – 5 mg/kg/ngày, trước khi ghép một ngày, rồi tiếp tục tới 2 tuần, sau đó chuyển dần sang uống 12,5 mg/kg/ngày trong vòng 3 – 6 tháng, sau đó giảm dần liều thuốc uống, có thể dùng cho tới một năm sau khi ghép tủy (Hoặc từ đầu sử dụng đường uống thì liều dùng từ 12,5 đến 15 mg/kg/ngày).
• Cyclosporin cũng sử dụng đường hít khi ghép phổi.

Điều trị bệnh vảy nến

• Liều uống: liều khởi đầu 2,5 mg/kg/ngày.
• Tối đa là 4 mg. Liều giảm dần cho tới liều thấp nhất có hiệu quả.
• Nếu với liều tối đa mà thiếu các đáp ứng trong vòng 6 tuần thì cần phải ngừng điều trị.

Viêm khớp dạng thấp

• Liều uống bắt đầu là 2,5 mg/kg/ngày, uống chia 2 lần, trong thời gian 6 hoặc 8 tuần.
• Nếu các đáp ứng lâm sàng không đủ thì có thể tăng liều dần lên tới tối đa là 4 mg/ngày.
• Nếu sau 3 đến 4 tháng mà không có đáp ứng thì cần phải ngừng điều trị.

Hội chứng thận hư do bệnh lý ở tiểu cầu thận

• Liều khuyến cáo uống chia làm 2 lần trong một ngày:
• Ở người lớn liều 5 mg/kg/ngày.
• Ở trẻ em liều 6 mg/kg/ngày khi chức năng của thận bình thường, ngoại trừ có protein niệu.
• Nếu có suy thận, liều dùng ban đầu ≤ 2,5 mg/kg/ ngày. Điều chỉnh liều theo từng người bệnh, tùy thuộc vào protein niệu và nồng độ creatinin huyết thanh, nhưng không bao giờ được vượt quá liều dùng khuyến cáo.
• Liều duy trì: giảm dần liều đến liều thấp nhất có hiệu quả.

Nếu sau 3 tháng điều trị với Ciclosporin, nếu không có tác dụng thì cần phải ngừng thuốc.

Sử dụng thuốc Neoral 25mg cần lưu ý gì?

Lưu ý chung

Không nên ngưng dùng thuốc Ciclosporin trừ khi bác sĩ chỉ định.

Tiếp tục dùng thuốc ngay cả khi đã cảm thấy khỏe nhưng chưa đủ liều.

Ngừng điều trị với thuốc Ciclosporin có thể làm tăng nguy cơ thải ghép.

Nếu có bất kỳ thắc mắc nào về việc sử dụng thuốc này, bạn hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ để rõ hơn.

Khi quá liều:

• Khi quá liều cyclosporin uống cấp, phải làm sạch dạ dày bằng cách gây nôn, nó có thể có ích cho đến 2 giờ sau khi uống.
• Nếu người bệnh hôn mê, có các cơn động kinh, hoặc mất phản xạ hầu thì có thể rửa dạ dày nếu như có sẵn phương tiện để phòng tránh người bệnh hít phải các chất thải từ dạ dày.
• Tiến hành điều trị hồi sức và điều trị triệu chứng.
• Lưu ý, thẩm tách máu không làm tăng thải trừ cyclosporin.
• Do đó, khi xảy ra tình trạng quá liều thuốc cyclosporin, ngừng thuốc trong vài ngày hoặc hãy bắt đầu điều trị với cyclosporin cách ngày cho đến khi người bệnh ổn định.

Lưu ý dùng Neoral 25mg cho phụ nữ có thai và cho con bú

Phụ nữ mang thai:

• Cyclosporin qua được nhau thai.
• Vẫn chưa có bằng chứng đầy đủ về an toàn khi sử dụng cyclosporin cho phụ nữ mang thai.
• Chỉ sử dụng cyclosporin trong thời kỳ mang thai trừ khi cascs lợi ích dự kiến vượt trội hơn nguy cơ có thể xảy ra đối với thai nhi.

Phụ nữ cho con bú:

• Cyclosporin có thể phân bố vào trong sữa mẹ.
• Vì có thể có tác dụng bất lợi nghiêm trọng với trẻ bú mẹ, tránh không cho con bú khi người mẹ đang sử dụng cyclosporin.

Lưu ý dùng Neoral 25mg trên các đối tượng lái xe và vận hành thiết bị máy móc

Không có dữ liệu nào về ảnh hưởng của thuốc Ciclosporin đến khả năng lái xe và sử dụng máy móc.

Những điều cần thận trọng khi sử dụng thuốc Neoral 25mg

Chỉ dùng thuốc cyclosporin dưới sự giám sát của bác sĩ có kinh nghiệm.

Mặc dù cyclosporin được sử dụng phối hợp với corticosteroid, không nên sử dụng cyclosporin đồng thời với các thuốc giảm miễn dịch khác vì gia tăng nguy cơ nhiễm khuẩn và nguy cơ u lymphô.

Nguy cơ sốc phản vệ: chỉ truyền tĩnh mạch cyclosporin cho những người bệnh không dung nạp dạng thuốc uống.

Khi truyền tĩnh mạch cyclosporin, cần phải sẵn sàng trợ giúp hô hấp, cùng các biện pháp hồi sức khác và các thuốc để điều trị phản ứng phản vệ.

Khi cần thiết (khả năng hấp thu thuốc thay đổi), thì phải điều chỉnh liều để có thể tránh ngộ độc do nồng độ thuốc cao ở trong máu hoặc huyết tương hoặc dự phòng thải loại mảnh ghép có thể xảy ra do nồng độ của thuốc thấp.

Việc theo dõi nồng độ cyclosporin ở trong máu hoặc huyết tương đặc biệt quan trọng với những người được ghép gan đồng loại, bởi vì sự hấp thu thuốc với những người này có thể thất thường.

Chống chỉ định thuốc Neoral 25mg bao gồm những gì?

Thuốc Neoral không dùng trong các trường hợp sau:

Quá mẫn với Ciclosporin hay bất kỳ thành phần của thuốc.

Sử dụng đồng thời với Hypericum perforatum, Dabigatran etexilate, Bosentan và Aliskiren

Tác dụng phụ thuốc Neoral 25mg là gì?

Gây độc cho thận là một triệu chứng không mong muốn thường xảy ra và là quan trọng nhất khi sử dụng cyclosporin.

Ngoài ra, có thể gặp các tác dụng phụ sau khi dùng Cyclosporin:

Tăng huyết áp.

Rậm lông, mụn trứng cá.

Khó chịu ở bụng, buồn nôn hoặc nôn.

Run, co cứng các cơ chân (thần kinh cơ và xương).

Co giật, đau đầu.

Nhịp tim nhanh, cảm giác đỏ bừng.

Tăng kali huyết, giảm magnesi máu, tăng acid uric máu.

Viêm tụy.

Độc gan.

Viêm xoang.

Viêm cơ hoặc dị cảm.

Suy hô hấp 

Phản vệ, tăng nguy cơ bị  nhiễm khuẩn

Nhạy cảm với nhiệt độ quá cao hay quá thấp.

Tương tác với thuốc Neoral 25mg 

Neoral có thể xảy ra các tương tác thuốc sau:

• Phenytoin
• Carbamazepin, Phenobarbital
• Diltiazem
• Rifampin, Isoniazid;
• Clarithromycin;
• Nicardipin;
• Ketoconazol;
• Fluconazol, Itraconazol; 
• Verapamil;
• Amphotericin B; Acyclovir;
• Erythromycin, Aminoglycosid. 

Điều kiện bảo quản thuốc Neoral 25mg 

Bảo quản thuốc Neoral ở nơi khô ráo, thoáng mát và trong hiệt độ phù hợp để bảo quản là ≤ 25°C.

Dược lực học của Ciclosporin

Ciclosporin (còn gọi là ciclosporin A) là một loại polypeptid vòng gồm 11 acid amin. Là chất ức chế miễn dịch có hiệu lực trên các súc vật làm kéo dài thời gian sống sót của các mảnh ghép cùng loài trên da, tim, thận, tụy, tủy xương, ruột non và phổi. Nghiên cứu cho thấy ciclosporin ức chế phát triển của những phản ứng qua trung gian các tế bào, bao gồm miễn dịch ghép cùng loài nhưng khác cá thể, quá mẫn cảm chậm ở da, viêm não tủy dị ứng thực nghiệm, viêm khớp gây ra do các tá chất freund, bệnh mảnh ghép chống lại vật chủ và cả sự sản xuất kháng thể phụ thuộc vào tế bào T.

Ở mức độ tế bào, ciclosporin ức chế sự sản xuất và tiết ra các lympholin, bao gồm interleukin – 2. Ciclosporin có vẻ phong bế được tế bào lymphô có thẩm quyền miễn dịch ở pha Go hoặc pha G của chu kỳ tế bào và ức chế tiết lympholin gây nên do kháng nguyên bởi các tế bào lympho T được hoạt hóa. 

Không giống các chất kìm hãm tế bào, ciclosporin không ức chế sự tạo máu và không gây tác động trên chức năng của các tế bào thực bào. Bệnh nhân sử dụng ciclosporin ít có thiên hướng nhiễm khuẩn hơn so với khi sử dụng thuốc kìm tế bào khác trong trị liệu ức chế miễn dịch.

Ghép tạng đặc và tủy xương đã được thực hiện thành công ở trên người dùng ciclosporin để ngăn ngừa và điều trị thải loại mảnh ghép và bệnh mảnh ghép có thể chống lại vật chủ. Ciclosporin đã được sử dụng thành công trên các bệnh nhân ghép gan dương tính hoặc âm tính với virus viêm gan C. 

Cũng thấy rằng Neoral có ích trong nhiều trường hợp khác nhau mà chúng ta đã thấy hoặc có thể được cân nhắc là nguyên nhân tự miễn.

Dược động học của Ciclosporin

Hấp thu: 

• Sau khi dùng Ciclosporin theo đường uống, nồng độ đỉnh trong máu đạt được trong vòng 1 – 2 giờ. Sinh khả dụng tuyệt đối bằng đường uống của ciclosporin sau khi dùng thuốc là 20 đến 50%, AUC và Cmax giảm 13% và 33% được ghi nhận khi dùng Neoral cùng với bữa ăn nhiều chất béo. 
• Mối liên quan giữa liều dùng và phơi nhiễm của ciclosporin là tuyến tính trong khoảng liều điều trị. Sự khác biệt giữa AUC và Cmax giữa các cá thể và cùng một cá thể là khoảng 10% – 20%. 

Phân bố: 

• Ciclosporin phân bố rộng, với thể tích phân bố biểu kiến trung bình là khoảng 3.5/kg. 
• Trong máu, từ 33 – 47% có mặt trong huyết tương, từ 4 – 9% trong lymphô bào, từ 5 – 12% trong tế bào hạt, từ 41 – 58% trong hồng cầu. 
• Trong huyết tương, khoảng 90% liều ciclosporin kết hợp với protein huyết tương, chủ yếu là cùng với lipoprotein.

Chuyển hóa: 

• Ciclosporin được sinh chuyển hóa mạnh để tạo ra khoảng 15 chất chuyển hóa. Sự chuyển hóa diễn ra chủ yếu trong gan thông qua cytochrome P450 3A4 (CYP3A4), và con đường chuyển hóa chính bao gồm mono, dihydroxyl hóa và N – demethyl hóa tại các vị trí khác nhau ở trong phân tử. 
• Tất cả các chất chuyển hóa của Ciclosporin được xác định đều bao gồm cấu trúc peptid nguyên vẹn từ hợp chất mẹ; một số có hoạt động ức chế miễn dịch yếu (1/10 các thuốc không bị biến đổi). 

Thải trừ :

• Đào thải chủ yếu qua đường mật, chỉ có 6% liều uống thải thông qua nước tiểu, chỉ có 0,1% thải qua nước tiểu ở dưới dạng chưa chuyển hóa. 
• Có biến thiên lớn ở trong dữ liệu báo cáo về thời gian bán thải cuối cùng của phân tử ciclosporin tùy thuộc vào kỹ thuật xét nghiệm và các quần thể xét nghiệm. Thời gian bán thải cuối cùng khoảng 6,3 giờ với người tình nguyện khỏe mạnh và lên tới 20,4 giờ với bệnh nhân bị suy gan nặng. 
• Thời gian bán thải với bệnh nhân ghép thận là khoảng 11 giờ, có thể biến thiên trong khoảng từ 4 – 25 giờ.

Mua thuốc Neoral 25mg ở đâu uy tín Hà Nội, HCM

Mua thuốc Neoral 25mg ở đâu? Thuốc Neoral 25mg hiện nay đã được phân phối đến các bệnh viện lớn như: Sở y tế Tỉnh Đồng Nai, Sở y tế Tỉnh Nam Định, Sở y tế thành phố Hồ Chí Minh, Bệnh viện Huyện Củ Chi, bệnh nhân cần cân nhắc nhà thuốc để mua thuốc uy tín chất lượng để tránh mua phải hàng giả, hành nhái dẫn đến tiền mất tật mang lại ảnh hưởng đến kết quả cũng như thời gian vàng của quá trình điều trị. Sau đây, Nhathuocaz.com.vn xin giới thiệu một số các địa chỉ (Hiệu thuốc, Nhà thuốc, Công ty Dược) cung cấp thuốc Neoral 25mg chính hãng, uy tín:

Bạn có thể mua thuốc Neoral 25mg chính hãng tại các cơ sở thuockedon24h.com  trên toàn quốc cũng như trên trang web online của nhà thuốc.

*Cơ sở Hà Nội:

Cơ sở 1: Trung tâm Phân phối thuốc, số 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân Trung, Thanh Xuân, Hà Nội.

Cơ sở 2: Số 7 ngõ 58 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân Trung, Thanh Xuân, Hà Nội địa chỉ

Cơ sở 3: Chung cư Ecogreen City, Số 286 Nguyễn Xiển, Tân Triều, Thanh Trì, Hà Nội địa chỉ tại đây

*Cơ sở Hòa Bình

Cơ sở 1: Số 201 Phùng Hưng, P Hữu Nghị, Tp Hòa Bình (Gần chợ Tân Thành) Cơ sở 2: Ngã Ba Xưa, Xuất Hóa, Lạc Sơn, Hòa Bình (Hiệu thuốc Lê Thị Hải) 

Cơ sở 3: Phố Lốc Mới, TT Vụ Bản, Lạc Sơn, Hòa Bình (Cổng Bệnh viện huyện Lạc Sơn)

* Nếu bệnh nhân tìm và muốn mua các loại thuốc kê đơn, thuốc đặc trị khó tìm hoặc khi địa chỉ nhà ở xa các bệnh viện trên và cần mua thuốc. Chúng tôi có dịch vụ cung cấp đủ các loại thuốc quý khách cần, quý khách cần mua thuốc phải có đơn thuốc của bác sỹ. Nhà thuốc AZ xin hướng dẫn cách mua thuốc theo đơn tại Bệnh Viện: