Thuốc Nublexa 40mg giá bao nhiêu, mua ở đâu uy tín chính hãng?

Thông tin cơ bản về thuốc Nublexa 40mg bao gồm:

Thành phần chính: Regorafenib.

Dạng bào chế: thuốc uống.

Quy cách đóng gói: 1 hộp.

Công dụng của Nublexa 40mg đến bệnh nhân như thế nào?

Ung thư đại trực tràng

Điều trị ung thư đại trực tràng di căn đã được điều trị trước đó bằng phác đồ có chứa fluoropyrimidine-, oxaliplatin- và irinotecan; chất ức chế yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu (liệu pháp chống VEGF); và, ở những bệnh nhân có khối u mang gen KRAS kiểu dại (không đột biến) , một chất ức chế thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì (liệu pháp chống EGFR).

Hiệp hội Ung thư lâm sàng Hoa Kỳ (ASCO) tuyên bố rằng regorafenib hoặc trifluridine/tipiracil có thể được xem xét ở tuyến thứ ba hoặc thứ tư ở những bệnh nhân ung thư đại trực tràng giai đoạn cuối với bất kỳ tình trạng RAS / BRAF nào; tuy nhiên, các loại thuốc này được khuyến cáo ở những bệnh nhân ung thư đại trực tràng di căn RAS thể hoang dã trước đây đã được điều trị bằng fluoropyrimidine, oxaliplatin, irinotecan, bevacizumab và liệu pháp chống EGFR.

Khối u mô đệm GI (GIST)

Điều trị GIST tiến triển tại chỗ, không thể cắt bỏ hoặc di căn trước đây đã được điều trị bằng liệu pháp imatinib và sunitinib (được FDA chỉ định là thuốc mồ côi để điều trị bệnh ung thư này).

Ung thư biểu mô tế bào gan

Điều trị ung thư biểu mô tế bào gan đã được điều trị trước đó bằng liệu pháp sorafenib (được FDA chỉ định là thuốc mồ côi để điều trị bệnh ung thư này).

Công dụng khác

Đã được nghiên cứu ở những bệnh nhân bị ung thư dạ dày, sarcoma xương , sarcoma mô mềm và u nguyên bào thần kinh đệm

Hướng dẫn sử dụng thuốc Nublexa 40mg:

Cách dùng:

Uống với nước sau bữa ăn ít chất béo (<600 calo và <30% chất béo) vào cùng một thời điểm mỗi ngày.

Nuốt toàn bộ viên thuốc.

Liều lượng:

Ung thư đại trực tràng:

160 mg một lần mỗi ngày vào ngày 1–21 của mỗi chu kỳ 28 ngày.Tiếp tục điều trị cho đến khi bệnh tiến triển hoặc xuất hiện độc tính không chấp nhận được.

Ung thư biểu mô tế bào gan:

160 mg một lần mỗi ngày vào ngày 1–21 của mỗi chu kỳ 28 ngày.Tiếp tục điều trị cho đến khi bệnh tiến triển hoặc xuất hiện độc tính không chấp nhận được.

Điều chỉnh liều lượng:

Nếu xảy ra độc tính cấp 3 hoặc 4, hãy ngừng điều trị.Nếu độc tính ở cấp độ 4, nhà sản xuất khuyến cáo ngừng điều trị vĩnh viễn; nhà sản xuất tuyên bố rằng liệu pháp có thể được tiếp tục sau khi phục hồi khỏi độc tính cấp 4 chỉ khi lợi ích tiềm năng lớn hơn rủi ro.

Khi tiếp tục điều trị sau khi hồi phục từ đợt nhiễm độc độ 3 hoặc 4 đầu tiên (ngoại trừ nhiễm độc gan hoặc nhiễm trùng), hãy giảm liều 120 mg mỗi ngày.

Nếu xảy ra độc tính độ 3 hoặc 4 (trừ nhiễm độc gan hoặc nhiễm trùng) với liều 120 mg mỗi ngày, hãy ngừng điều trị lại; khi tiếp tục điều trị sau khi hồi phục, sử dụng liều lượng giảm hơn nữa là 80 mg mỗi ngày.

Nếu không dung nạp được liều 80 mg mỗi ngày, hãy ngừng điều trị vĩnh viễn.

Tăng huyết áp:

Nếu xảy ra tăng huyết áp độ 2 có triệu chứng, tạm thời ngừng điều trị.

Biến chứng nhiễm trùng:

Nếu nhiễm trùng độ 3 hoặc 4 phát triển hoặc nhiễm trùng nặng hơn ở bất kỳ độ nào xảy ra, tạm thời ngừng điều trị; sau khi hết nhiễm trùng, tiếp tục điều trị với liều lượng như cũ.

Suy gan:

Nhẹ (nồng độ bilirubin toàn phần không được vượt quá ULN với nồng độ AST vượt quá ULN hoặc nồng độ bilirubin toàn phần có thể vượt quá ULN nhưng ≤1,5 ​​lần ULN) hoặc vừa (nồng độ bilirubin toàn phần >1,5 lần nhưng ≤3 lần ULN với bất kỳ nồng độ AST nào ) suy gan từ trước: Không cần điều chỉnh liều lượng.Theo dõi chặt chẽ tác dụng phụ của thuốc.

Suy gan nặng từ trước (tổng nồng độ bilirubin > 3 lần ULN): Không khuyến cáo sử dụng.

Suy thận:

Suy thận: Không cần điều chỉnh liều lượng.

Bệnh thận giai đoạn cuối cần lọc máu: Chưa thiết lập liều lượng thích hợp.

Quá liều:

Liều cao nhất của Regorafenib nghiên cứu lâm sàng là 220 mg mỗi ngày. Phản ứng bất lợi của thuốc thường gặp nhất ở liều này là các biến cố trên da, mất giọng, khô miệng, chán ăn, viêm niêm mạc, tiêu chảy, tăng huyết áp, và mệt mỏi.

Hiện tại chưa có thuốc giải độc đặc hiệu để điều trị quá liều Regorafenib. Trong trường hợp nghi ngờ quá liều, nên dừng uống Regorafenib ngay lập tức, liên hệ với nhân viên y tế để được chăm sóc hỗ trợ tốt nhất và bệnh nhân cần được theo dõi cho đến khi ổn định.

Tác dụng phụ:

Phản ứng bất lợi xảy ra ở ≥20% bệnh nhân: Đau (bao gồm đau đường tiêu hóa và đau bụng), chứng đỏ bừng lòng bàn tay-bàn chân (hội chứng bàn tay-bàn chân), suy nhược/mệt mỏi, tiêu chảy, chán ăn/ăn uống, tăng huyết áp, nhiễm trùng, chứng khó phát âm, tăng bilirubin máu, sốt, viêm niêm mạc, sụt cân, phát ban, buồn nôn.

Chống chỉ định:

Những bệnh nhân quá mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc.

Bảo quản:

Bảo quản nơi khô ráo, thoáng mát, tránh xa tầm tay trẻ nhỏ, không làm vỡ viên thuốc.

Cảnh báo sử dụng thuốc Nublexa 40mg:

Nhiễm độc gan:

Cảnh báo đóng hộp về nguy cơ nhiễm độc gan được bao gồm trong thông tin kê đơn. Nhiễm độc gan nghiêm trọng và đôi khi gây tử vong, thường được đặc trưng bởi mô hình tổn thương tế bào gan, được báo cáo; thường xảy ra trong 2 tháng đầu điều trị. Các bất thường về xét nghiệm chức năng gan được báo cáo thường xuyên hơn ở bệnh nhân châu Á so với bệnh nhân da trắng.

Theo dõi nồng độ ALT, AST và bilirubin trong huyết thanh trước khi bắt đầu điều trị, ít nhất 2 tuần một lần trong 2 tháng đầu điều trị và hàng tháng sau đó hoặc thường xuyên hơn theo chỉ định lâm sàng. Nếu nồng độ tăng cao hơn mức trước khi điều trị, hãy theo dõi các xét nghiệm chức năng gan hàng tuần cho đến khi nồng độ trở lại mức ban đầu hoặc cải thiện đến <3 lần ULN.

Nếu nhiễm độc gan xảy ra, ngừng điều trị và sau đó giảm liều hoặc ngừng điều trị vĩnh viễn tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và sự tồn tại của độc tính.

Biến chứng nhiễm trùng:

Nhiễm trùng, đôi khi gây tử vong, được báo cáo. Các bệnh nhiễm trùng phổ biến nhất bao gồm nhiễm trùng đường tiết niệu, viêm mũi họng, nhiễm nấm niêm mạc và toàn thân, và viêm phổi.

Nếu nhiễm trùng xảy ra, điều trị gián đoạn tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng.

Xuất huyết:

Tăng nguy cơ xuất huyết; một số sự kiện gây tử vong được báo cáo.

Ngừng điều trị vĩnh viễn nếu xảy ra xuất huyết nặng hoặc đe dọa tính mạng.

Theo dõi INR thường xuyên hơn ở những bệnh nhân được điều trị bằng warfarin đồng thời.

Thủng đường tiêu hóa và hình thành lỗ rò:

Thủng đường tiêu hóa (bao gồm 8 trường hợp tử vong) được báo cáo ở 0,6% trong số 4518 bệnh nhân được điều trị bằng regorafenib trong các thử nghiệm lâm sàng. Sự hình thành lỗ rò GI cũng được báo cáo.

Ngừng điều trị nếu xảy ra thủng đường tiêu hóa hoặc hình thành lỗ rò.

Hiệu ứng da liễu:

Phản ứng da và dưới da, bao gồm chứng ban đỏ lòng bàn tay-bàn chân (hội chứng bàn tay-bàn chân) và phát ban nghiêm trọng cần điều chỉnh liều lượng, được báo cáo thường xuyên. Chứng đỏ bừng lòng bàn tay-bàn chân thường xuất hiện trong chu kỳ điều trị đầu tiên. Chứng đỏ bừng lòng bàn tay-bàn chân được báo cáo thường xuyên hơn ở bệnh nhân châu Á so với bệnh nhân da trắng.

Nếu độc tính da liễu xảy ra, sử dụng các biện pháp hỗ trợ; có thể cần phải ngừng điều trị tạm thời, giảm liều hoặc ngừng điều trị vĩnh viễn tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và sự tồn tại của độc tính.

Tăng huyết áp:

Tăng nguy cơ tăng huyết áp; khởi phát thường xảy ra trong chu kỳ điều trị đầu tiên.

Đảm bảo rằng HA được kiểm soát trước khi bắt đầu điều trị.

Theo dõi HA hàng tuần trong 6 tuần đầu điều trị; sau đó, theo dõi mọi chu kỳ hoặc thường xuyên hơn theo chỉ định lâm sàng.Nếu tăng huyết áp nghiêm trọng hoặc không kiểm soát được, tạm thời hoặc vĩnh viễn ngừng điều trị.

Thiếu máu cơ tim:

Báo cáo thiếu máu cục bộ và nhồi máu cơ tim.

Ngừng điều trị nếu xảy ra thiếu máu cơ tim hoặc nhồi máu cơ tim mới hoặc khởi phát cấp tính.Sau khi giải quyết các biến cố thiếu máu cơ tim cấp tính, có thể tiếp tục điều trị nếu lợi ích tiềm năng lớn hơn nguy cơ.

Hội chứng bệnh não chất trắng phía sau có hồi phục (RPLS):

RPLS đã báo cáo ở 1 trong số 4800 bệnh nhân được điều trị bằng regorafenib trong các thử nghiệm lâm sàng.

Xem xét RPLS có thể xảy ra ở những bệnh nhân có biểu hiện đau đầu, co giật, rối loạn thị giác, lú lẫn hoặc thay đổi chức năng tâm thần.Chụp cộng hưởng từ (MRI) là cần thiết để xác định chẩn đoán.

Ở những bệnh nhân phát triển RPLS, hãy ngừng dùng regorafenib.

Biến chứng làm lành vết thương:

Tác dụng của regorafenib đối với việc chữa lành vết thương chưa được nghiên cứu cụ thể; tuy nhiên, chất ức chế VEGFR có thể làm giảm khả năng chữa lành vết thương.

Ngừng regorafenib ≥2 tuần trước khi phẫu thuật theo lịch trình.Quyết định tiếp tục điều trị sau phẫu thuật nên dựa trên đánh giá lâm sàng về mức độ lành vết thương.

An toàn của việc tiếp tục trị liệu sau khi chữa lành vết thương chưa được biết.

Tỷ lệ mắc bệnh và tử vong của thai nhi/sơ sinh:

Có thể gây hại cho thai nhi.Phôi thai và quái thai đã được chứng minh ở động vật.Nên tránh mang thai trong khi điều trị và trong 2 tháng sau khi ngừng thuốc.Nếu được sử dụng trong khi mang thai hoặc nếu bệnh nhân có thai, có thể gây nguy hiểm cho thai nhi.

Thai kỳ:

Có thể gây hại cho thai nhi.

Cho con bú:

Phân phối vào sữa ở chuột; chưa có thông tin cụ thể về phân phối vào sữa mẹ.Tác dụng đối với trẻ bú mẹ hoặc sản xuất sữa cũng chưa được biết.Ngừng cho con bú trong khi điều trị và trong 2 tuần sau khi ngừng thuốc.

Nam giới và phụ nữ có khả năng sinh sản:

Phụ nữ và nam giới có khả năng sinh sản nên sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong khi điều trị và trong 2 tháng sau khi ngừng điều trị.

Suy giảm khả năng sinh sản được quan sát thấy ở động vật đực và cái.

Sử dụng cho trẻ em:

An toàn và hiệu quả không được thành lập.

Sự thay đổi ngà răng phụ thuộc vào liều và giãn mạch, cũng như sự phát triển và dày lên dai dẳng của tấm tăng trưởng biểu mô xương đùi, được quan sát thấy ở động vật nhận liều lặp lại ở mức phơi nhiễm thấp hơn so với liều khuyến cáo cho người.

Người lớn tuổi:

Không có sự khác biệt tổng thể về tính an toàn và hiệu quả so với người trẻ tuổi, nhưng tăng huyết áp độ 3 hoặc độ 4 xảy ra thường xuyên hơn ở bệnh nhân cao tuổi.

Suy gan:

Phơi nhiễm toàn thân không bị ảnh hưởng bởi suy gan nhẹ hoặc trung bình; tuy nhiên, theo dõi chặt chẽ các tác dụng phụ.

Chưa được nghiên cứu và không được khuyến cáo ở bệnh nhân suy gan nặng (nồng độ bilirubin toàn phần > 3 lần ULN).

Suy thận:

Phơi nhiễm toàn thân không bị ảnh hưởng bởi suy thận nặng (Cl cr 15–29 mL/phút).

Không được nghiên cứu ở những bệnh nhân mắc bệnh thận giai đoạn cuối cần lọc máu.

Tương tác với thuốc Nublexa 40mg:

Chuyển hóa chủ yếu bởi CYP3A4 và UGT1A9. CYP3A4 làm trung gian chuyển đổi regorafenib thành chất chuyển hóa M-2 hoạt động.

Regorafenib ức chế các isoenzyme CYP 2B6, 2C8, 2C9, 2C19 và 3A4) và chất chuyển hóa M-2 ức chế các isoenzyme 2C8, 2C9, 2D6 và 3A4 và M-5 ức chế isoenzyme 2C8.Regorafenib không tạo ra các isoenzyme CYP 1A2, 2B6, 2C19 hoặc 3A4.

Regorafenib, M-2 và M-5 ức chế cạnh tranh UGT1A1 và UGT1A9 trong ống nghiệm ở nồng độ phù hợp về mặt lâm sàng.

Regorafenib ức chế P-glycoprotein (P-gp) và protein kháng ung thư vú (BCRP).Các chất chuyển hóa M-2 và M-5 là cơ chất của P-gp và BCRP.

Thuốc và Thực phẩm Ảnh hưởng đến Enzyme của Microsomal Gan

Các chất ức chế mạnh CYP3A4: Có thể tăng phơi nhiễm toàn thân với regorafenib, giảm phơi nhiễm toàn thân với M-2 và M-5, và tăng tỷ lệ tác dụng phụ.Tránh sử dụng đồng thời.

Các chất gây cảm ứng mạnh CYP3A4: Có thể giảm phơi nhiễm toàn thân với regorafenib, tăng phơi nhiễm toàn thân với M-5 và giảm hiệu quả của regorafenib.Tránh sử dụng đồng thời.

Thuốc được chuyển hóa bởi các enzym của microsom thể gan

Các nghiên cứu in vitro đề xuất ức chế một số isoenzyme CYP nhất định bằng regorafenib và/hoặc các chất chuyển hóa có hoạt tính của nó; các nghiên cứu trên bệnh nhân cho thấy không có thay đổi quan trọng về mặt lâm sàng nào về AUC hoặc nồng độ của cơ chất thăm dò đối với CYP isoenzyme 2C8, 2C19 hoặc 3A4 và tăng 25% AUC của cơ chất thăm dò đối với CYP2C9.

Thuốc bị ảnh hưởng bởi hệ thống vận chuyển

Chất nền BCRP: Có thể tăng phơi nhiễm toàn thân với chất nền BCRP.Theo dõi chặt chẽ độc tính cơ chất BCRP.

Cơ chất P-gp: Dự kiến ​​không có tương tác quan trọng về mặt lâm sàng; các nghiên cứu in vitro cho thấy regorafenib ức chế P-gp, nhưng dữ liệu lâm sàng cho thấy không có thay đổi về dược động học của cơ chất thăm dò đối với P-gp.

Thuốc được chuyển hóa bởi Uridine Diphosphate-glucuronosyltransferase (UGT)

Chất nền UGT1A1: Có thể tăng phơi nhiễm toàn thân với chất nền UGT.

Dược lực học:

Regorafenib là một tác nhân bất hoạt khối u đường uống, ức chế mạnh nhiều protein kinase, bao gồm cả các kinase liên quan đến sự tân sinh ung thư (KIT, RET,RAF-I, BRAF, BRAFV600E) ,tân sinh mạch ở khối u (VEGFRI, -2, -3, TIE2) và vi môi trường khối u (PDGFR. FGFR).. Trong các nghiên cứu tiền lâm sàng, regorafenib đã được chứng minh có hoạt tính chống ung thư mạnh trên số lượng lớn các mô hình khối u bao gồm các khối u đại trực được thể hiện dưới các tác dụng chống tang sinh và chống tạo mạch. Ngoài ra, regorafenib đã cho thấy có tác dụng chống di căn in vivo. Chất chuyển hóa chính ở người (M-2 và M-5) thể hiện hiệu quả tương tự so với regorafenib in vitro và trong các mô hình in vivo.

Cơ chế tác dụng:

Repaglinid làm giảm mức glucose huyết cấp bằng cách kích thích sự phóng thích insulin từ  đảo tụy, hiệu quả này phụ thuộc vào hoạt động của tế bào β trong tiểu đảo tụy.

Repaglinid làm đóng các kênh kali phụ thuộc ATP trên màng tế bào β thông qua 1 loại protein đích khác với các tác nhân kích thích tiết insulin khác.

Tác động này làm khử cực tế bào β và dẫn đến việc mở kênh calcium, làm tăng dòng calcium vào tế bào, gây ra sự tiết insulin từ tế bào β.

Dược động học:

Hấp thụ:

sinh khả dụng:

Nồng độ đỉnh của regorafenib trong huyết tương đạt được khoảng 4 giờ sau khi uống.

Đồ ăn:

Dùng với bữa ăn nhiều chất béo (945 calo và 54,6 g chất béo) làm tăng AUC của regorafenib lên 48% và giảm AUC của các chất chuyển hóa M-2 và M-5 hoạt động lần lượt là 20 và 51%.

Quản lý với một bữa ăn ít chất béo (319 calo và 8,2 g chất béo) làm tăng AUC của regorafenib, M-2 và M-5 lần lượt là 36, 40 và 23%.

Quần thể đặc biệt:

Ở bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan và nhẹ (nồng độ bilirubin toàn phần không vượt quá ULN với nồng độ AST vượt quá ULN hoặc nồng độ bilirubin toàn phần vượt quá ULN, nhưng không > 1,5 lần ULN) hoặc trung bình (nồng độ bilirubin toàn phần > 1,5 lần, nhưng không > gấp 3 lần ULN với bất kỳ nồng độ AST nào) suy gan, phơi nhiễm toàn thân với regorafenib, M-2 và M-5 tương tự như ở bệnh nhân có chức năng gan bình thường.

Ở những bệnh nhân suy thận nhẹ (Cl cr 60–89 mL/phút), phơi nhiễm toàn thân với regorafenib, M-2 và M-5 tương tự như ở bệnh nhân có chức năng thận bình thường.

Phân bổ:

Không biết liệu regorafenib có được phân phối vào sữa mẹ hay không.

Liên kết protein huyết tương

>99% đối với regorafenib, M-2 và M-5.

Loại bỏ:

Chuyển hóa chủ yếu bởi CYP3A4 và UGT1A9. Các chất chuyển hóa lưu hành chính, M-2 ( chất chuyển hóa N -oxide) và M-5 ( chất chuyển hóa N -oxide và N -desmethyl), có nồng độ ở trạng thái ổn định và hoạt tính in vitro tương tự như thuốc mẹ. Chuyển hóa của regorafenib thành M-2 được trung gian bởi CYP3A4; Cho đến nay, enzyme chịu trách nhiệm chuyển đổi M-2 thành M-5 vẫn chưa được xác định.

Trải qua tuần hoàn ruột gan.

Loại bỏ chủ yếu qua phân (71%; dưới dạng thuốc không đổi [47%] và chất chuyển hóa [24%]) và ở mức độ thấp hơn trong nước tiểu (19%).

Chu kỳ bán rã:

Khoảng 28 giờ (đối với regorafenib), 25 giờ (đối với M-2) hoặc 51 giờ (đối với M-5).

Thuốc Nublexa 40mg có giá bao nhiêu?

Thuốc Nublexa 40mg giá bao nhiêu? Thuốc Nublexa 40mg được bán tại các bệnh viện với nhà thuốc do chính sách giá khác nhau. Giá thuốc có thể biến động tùy thuộc vào từng thời điểm.

Để có thể cập nhật được giá Thuốc Nublexa 40mg thời điểm hiện tại vui lòng liên hệ 0978342324 để được cập nhật giá Thuốc chính xác và phù hợp nhất.

Thuốc Nublexa 40mg mua ở đâu uy tín Hà Nội, HCM?

Thuốc Nublexa 40mg mua ở đâu? Nếu bạn vẫn chưa biết mua Thuốc Nublexa 40mg nhập khẩu chính hãng ở đâu uy tín. Chúng tôi xin giới thiệu các địa chỉ mua thuốc uy tín:

Các địa chỉ (Hiệu thuốc, Nhà thuốc, Công ty Dược) cung cấp Thuốc Nublexa 40mg chính hãng, uy tín.

Địa chỉ:

– Cơ sở 1: Số 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân Trung, Thanh Xuân, Hà Nội

– Cơ sở 2: Chung Cư Bình Thới, Phường 8, Quận 11, TP Hồ Chí Minh

– Cơ sở 3: Nguyễn Sinh Sắc, Liên Chiểu, TP Đà Nẵng.

Làm thế nào để mua được thuốc nhanh chóng, thuận tiện?

Trước tiên có thể liên hệ số điện thoại 0978 342 324 (qua Zalo, điện thoại, tin nhắn) và để lại thông tin như cầu, số lượng, địa chỉ tại:

Hotline/Zalo: 0978 342 324

Hoặc khách hàng có thể đặt mua thuốc trên website: https://thuockedon24h.com/

Bừa để phục vụ nhu cầu mua thuốc ở các tỉnh lẻ cho các bệnh nhân Chúng tôi kê đơn thuốc hiện nay đã phát triển hệ thống vận chuyển chuyển đến các tỉnh thành bạn chỉ cần để lại số điện thoại hoặc đơn hàng chúng tôi sẽ ngay lập tức gửi hàng đến tận tay quý khách hàng đầy đủ và nhanh chóng.

Chúng tôi có chính sách vận chuyển thuốc toàn quốc, khách hàng nhận thuốc, kiểm tra thuốc rồi mới thanh toán tiền.

Nguồn:https://nhathuocaz.com.vn/

Thuockedon24h – Nhà thuốc Online – Phân phối sản phẩm giá tốt nhất với đầy đủ các sản phẩm thuốc kê theo đơn cam kết sản phẩm giá chính hãng

SEO2023