Thuốc Lynide 10 mg giá bao nhiêu, mua ở đâu uy tín chính hãng?

Thông tin cơ bản về thuốc Lynide 10 mg bao gồm:

Thành phần chính: Lenalidomide

Dạng bào chế: thuốc uống

Quy cách đóng gói: 1 hộp

Công dụng của thuốc Lynide 10 mg đến bệnh nhân như thế nào?

Bệnh đa u tủy

Lenalidomide dưới dạng đơn trị liệu được chỉ định để điều trị duy trì bệnh nhân trưởng thành bị mắc bệnh đa u tủy được chẩn đoán đã trải qua cấy ghép tế bào gốc tự thân.

Lenalidomide dưới dạng liệu pháp phối hợp với dexamethasone hoặc bortezomib và dexamethasone,hoặc melphalan và prednisone được chỉ định để điều trị bệnh nhân trưởng thành mắc bệnh đa u tủy chưa được điều trị trước đó và không đủ điều kiện để ghép.

Lenalidomide kết hợp với dexamethasone được chỉ định dùng để điều trị bệnh đa u tủy ở những bệnh nhân trưởng thành được điều trị ít nhất một lần trước đó.

Giải phẫu hạch bạch huyết:

Lenalidomide kết hợp với rituximab (kháng thể kháng CD20) được chỉ định điều trị cho bệnh nhân bị u lympho dạng nang được điều trị trước đó (Độ 1 – 3a).

Hội chứng loạn sản tủy (MDS)

Điều trị thiếu máu phụ thuộc vào truyền hồng cầu kết hợp với MDS có nguy cơ thấp hoặc trung bình ở bệnh nhân có bất thường xóa di truyền tế bào liên quan đến nhánh dài của nhiễm sắc thể 5 (bất thường xóa 5q), có hoặc không có bất thường di truyền tế bào bổ sung (được FDA chỉ định là thuốc mồ côi cho mục đích sử dụng này).

Sử dụng lenalidomide để điều trị MDS có nguy cơ thấp hoặc nguy cơ trung bình 1 phụ thuộc vào truyền máu mà không có bất thường nhiễm sắc thể 5q là một lựa chọn hợp lý (được chấp nhận, với các điều kiện có thể).

U lympho tế bào lớp phủ

Điều trị u lympho tế bào vỏ tái phát hoặc tiến triển sau 2 lần điều trị trước đó (bao gồm cả bortezomib).

Lenalidomide kéo dài thời gian sống sót không tiến triển ở những bệnh nhân bị ung thư hạch tế bào vỏ tái phát hoặc khó điều trị không đủ điều kiện hóa trị liệu chuyên sâu hoặc ghép tế bào gốc so với đơn trị liệu tiêu chuẩn.

Được FDA chỉ định là một loại thuốc mồ côi để sử dụng trong u lympho tế bào lớp vỏ.

U lympho dạng nang và U lympho vùng cận biên

Điều trị u lympho dạng nang hoặc u lympho vùng biên đã được điều trị trước đó (kết hợp với rituximab). 

Liệu pháp kết hợp với rituximab đã cải thiện đáp ứng của khối u và khả năng sống sót không bệnh tiến triển ở những bệnh nhân mắc u lympho dạng nang tái phát hoặc khó chữa hoặc u lympho vùng biên so với điều trị bằng rituximab đơn độc.

Được FDA chỉ định là thuốc mồ côi để sử dụng trong ung thư hạch nang hoặc ung thư hạch vùng biên.

Hướng dẫn sử dụng thuốc Lynide 10 mg:

Liều lượng:

Việc điều trị bằng Lenalidomide cần được giám sát bởi bác sĩ có kinh nghiệm trong việc sử dụng các liệu pháp chống ung thư.

Đối với tất cả các chỉ định dưới đây:

– Điều chỉnh liều lượng trong quá trình điều trị và khởi động lại điều trị, được khuyến nghị  kiểm soát giảm tiểu cầu cấp 3 hoặc 4, giảm bạch cầu trung tính hoặc độc tính cấp 3 hoặc 4 khác được đánh giá là có liên quan đến lenalidomide.

– Trong trường hợp giảm bạch cầu trung tính, cân nhắc sử dụng các yếu tố tăng trưởng trong quản lý bệnh nhân.

– Nếu chưa đầy 12 giờ kể từ khi bỏ lỡ một liều, bệnh nhân có thể dùng liều đó. Nếu đã hơn 12 giờ trôi qua kể từ khi bỏ lỡ một liều vào thời điểm bình thường, bệnh nhân nên bỏ qua liều dùng đó v hãy dùng liều tiếp theo vào thời điểm bình thường vào ngày hôm sau.

Liều khuyến cáo:

Liều khởi đầu của lenalidomide khuyến cáo là 25 mg uống mỗi ngày một lần vào ngày 1 đến ngày 21 của chu kỳ 28 ngày và lặp lại. Tiếp tục hoặc điều chỉnh liều lượng dựa trên đáp ứng lâm sàng và các thông số xét nghiệm.

Chọn liều lượng thận trọng vì chức năng thận giảm liên quan đến tuổi tác; liều lượng giảm có thể được yêu cầu.

Liều Điều trị duy trì sau HSCT tự thân :

10 mg một lần mỗi ngày vào ngày 1–28 của chu kỳ 28 ngày; tăng liều lên 15 mg x 1 lần/ngày sau 3 chu kỳ nếu dung nạp tốt.Tiếp tục hoặc điều chỉnh liều ban đầu dựa trên đáp ứng lâm sàng và các thông số xét nghiệm (ví dụ: số lượng tế bào máu).Bắt đầu điều trị khi ANC ≥1000/mm 3 hoặc và/hoặc số lượng tiểu cầu ≥75.000/mm 3 .Tiếp tục điều trị cho đến khi bệnh tiến triển hoặc xuất hiện độc tính không thể chấp nhận được.Nếu giảm tiểu cầu và/hoặc giảm bạch cầu trung tính xảy ra, giảm liều hoặc ngừng điều trị dựa trên mức độ suy tủy.

Cách dùng:

Sử dụng đường uống.

Lenalidomide nên được uống vào cùng một thời điểm trong ngày. Các viên nang nên nuốt cả viên nang, không nên được mở, phá vỡ hoặc nhai tốt nhất là với nước, có thể có hoặc không có thức ăn.

Cẩn thận ấn vào một đầu của viên nang để lấy nó ra khỏi vỉ, để làm giảm nguy cơ biến dạng hoặc vỡ viên nang.

• Đa u tủy : Tổng số lượng tế bào máu (CBC) hàng tuần trong 2 chu kỳ đầu tiên, vào ngày 1 và 15 của chu kỳ 3, và sau đó cứ sau 28 ngày.
• Hội chứng loạn sản tủy : CBC hàng tuần trong 8 tuần đầu điều trị và ít nhất hàng tháng sau đó.

• U lympho tế bào lớp phủ : CBC hàng tuần trong chu kỳ đầu tiên, cứ sau 2 tuần trong chu kỳ 2–4, và sau đó hàng tháng sau đó.

• U lympho nang hoặc u lympho vùng biên : CBC hàng tuần trong 3 tuần đầu tiên của chu kỳ 1, 2 tuần một lần trong chu kỳ 2–4, và sau đó hàng tháng sau đó.
• Các dấu hiệu hoặc triệu chứng của giảm bạch cầu trung tính hoặc giảm tiểu cầu (ví dụ: chảy máu, bầm tím, nhiễm trùng).
• Thử thai hàng tuần trong tháng đầu tiên điều trị, sau đó cứ sau 2 hoặc 4 tuần ở phụ nữ có chu kỳ kinh nguyệt không đều hoặc đều đặn.
• Phát triển các khối u ác tính chính thứ hai.
• Xét nghiệm chức năng gan định kỳ.
• Hội chứng ly giải khối u ở những bệnh nhân có gánh nặng khối u cao.
• Chức năng tuyến giáp.
• Biểu hiện của phản ứng bùng phát khối u.

Chống chỉ định:

– Những bệnh nhân quá mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc.

– Phụ nữ đang mang thai.

– Phụ nữ có khả năng sinh con trừ khi có thể đáp ứng tất cả các điều kiện của Chương trình Dự phòng Mang thai.

Cảnh báo sử dụng thuốc Lynide 10 mg: 

Tỷ lệ mắc bệnh và tử vong của thai nhi/sơ sinh

Có thể gây hại cho thai nhi; chống chỉ định ở phụ nữ mang thai. Tác dụng gây quái thai của lenalidomide chưa được thiết lập đầy đủ, nhưng được coi là tác nhân gây quái thai tiềm năng do sự tương đồng về cấu trúc với thalidomide, một tác nhân gây quái thai đã biết ở người có liên quan đến dị tật bẩm sinh nghiêm trọng và thai chết lưu.

Phải ngăn ngừa mang thai (ngay cả ở phụ nữ có tiền sử vô sinh) bằng cách sử dụng đồng thời 2 hình thức tránh thai hiệu quả trong ≥4 tuần trước, trong suốt và ≥4 tuần sau khi điều trị, kể cả trong thời gian gián đoạn dùng thuốc. Phải bao gồm ít nhất 1 biện pháp tránh thai hiệu quả cao (ví dụ: dụng cụ tử cung [IUD], biện pháp tránh thai nội tiết tố, thắt ống dẫn trứng, đối tác thắt ống dẫn tinh); phương pháp khác có thể là một phương pháp rào cản hiệu quả (ví dụ, bao cao su latex hoặc tổng hợp, màng ngăn, nắp cổ tử cung). Các biện pháp tránh thai bắt buộc không bắt buộc đối với những phụ nữ đã trải qua phẫu thuật cắt bỏ tử cung hoặc cắt bỏ buồng trứng hai bên, những người sau mãn kinh và không có kinh nguyệt trong ≥24 tháng liên tục hoặc những người liên tục kiêng quan hệ tình dục khác giới.

Lenalidomide phân phối vào tinh dịch; nam giới trưởng thành về mặt tình dục (bao gồm cả những người đã thắt ống dẫn tinh thành công) phải sử dụng bao cao su tổng hợp hoặc latex mỗi khi họ quan hệ tình dục với một phụ nữ có khả năng sinh sản trong và tối đa 28 ngày sau khi điều trị.Nam giới không được hiến tặng tinh dịch trong và 28 ngày sau khi điều trị.

Bệnh nhân không được hiến máu trong và trong ≥1 tháng sau khi điều trị vì khả năng có thuốc trong máu và khả năng truyền máu cho phụ nữ mang thai.

Có được 2 báo cáo thử thai âm tính trước khi bắt đầu điều trị ở phụ nữ có khả năng sinh sản; các xét nghiệm để loại trừ mang thai phải được thực hiện trong vòng 10–14 ngày và một lần nữa trong vòng 24 giờ ngay trước khi bắt đầu điều trị.Lặp lại các xét nghiệm mang thai hàng tuần trong tháng đầu tiên điều trị, sau đó cứ sau 2 hoặc 4 tuần ở phụ nữ có chu kỳ kinh nguyệt không đều hoặc đều đặn.

Tư vấn và thử thai nếu bệnh nhân chậm kinh hoặc có bất thường về kinh nguyệt.Ngừng thuốc trong quá trình đánh giá.

Nếu mang thai xảy ra, ngay lập tức ngừng điều trị và thông báo cho bệnh nhân về nguy cơ thai nhi tiềm ẩn.Chuyển bệnh nhân đến bác sĩ sản phụ khoa có kinh nghiệm về độc tính sinh sản để được đánh giá và tư vấn thêm.

Hiệu ứng huyết học

Nguy cơ giảm bạch cầu trung tính nghiêm trọng (độ 3 hoặc 4) và/hoặc giảm tiểu cầu.

Giảm bạch cầu trung tính hoặc giảm tiểu cầu độ 3 hoặc 4 được báo cáo tương ứng lên tới 59 hoặc 38% ở những bệnh nhân được điều trị bằng sự kết hợp của lenalidomide và dexamethasone cho bệnh đa u tủy.

Độc tính huyết học độ 3 hoặc 4 được báo cáo ở khoảng 80% bệnh nhân mắc MDS.Thường xảy ra trong những tuần đầu điều trị (khoảng 6 tuần đối với giảm bạch cầu trung tính và 4 tuần đối với giảm tiểu cầu) và hồi phục khi giảm liều hoặc ngừng điều trị.

Giảm bạch cầu trung tính hoặc giảm tiểu cầu độ 3 hoặc 4 được báo cáo tương ứng ở 43 hoặc 28% bệnh nhân mắc u lympho tế bào lớp vỏ.

Ở những bệnh nhân bị u lympho nang hoặc u lympho vùng biên, giảm bạch cầu trung tính độ 3 hoặc 4 được báo cáo lần lượt ở 50 hoặc 33% bệnh nhân được điều trị bằng lenalidomide và rituximab; giảm tiểu cầu độ 3 hoặc 4 được báo cáo ở 2 hoặc 8% bệnh nhân được điều trị bằng lenalidomide, tương ứng.

Theo dõi cẩn thận tình trạng huyết học trong quá trình điều trị.Lấy CBC cơ bản.

Ở những bệnh nhân bị đa u tủy, theo dõi CBC hàng tuần trong 2 chu kỳ đầu tiên, tiếp theo là CBC vào ngày 1 và 15 của chu kỳ 3, sau đó cứ sau 4 tuần.

Ở những bệnh nhân mắc MDS, hãy thực hiện CBC hàng tuần trong 8 tuần đầu điều trị và ít nhất là hàng tháng sau đó.

Ở những bệnh nhân mắc u lympho tế bào lớp áo, thực hiện CBC hàng tuần trong chu kỳ đầu tiên, 2 tuần một lần trong chu kỳ 2–4, và sau đó hàng tháng sau đó.

Ở những bệnh nhân bị u lympho nang hoặc u lympho vùng biên, thực hiện CBC hàng tuần trong 3 tuần đầu tiên của chu kỳ 1, 2 tuần một lần trong chu kỳ 2–4, và sau đó hàng tháng sau đó.

Biến cố thuyên tắc huyết khối:

Tăng nguy cơ thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch và động mạch (ví dụ DVT, PE, MI, đột quỵ).

Dự phòng huyết khối được khuyến cáo.Đánh giá cẩn thận các yếu tố nguy cơ thuyên tắc huyết khối.Lựa chọn chế độ điều trị dự phòng huyết khối thích hợp (ví dụ aspirin, thuốc chống đông máu) nên dựa trên đánh giá cẩn thận các yếu tố nguy cơ thuyên tắc huyết khối của bệnh nhân.

Nhóm công tác u tủy quốc tế (IMWG) khuyến cáo dùng aspirin cho bệnh nhân đa u tủy được điều trị bằng lenalidomide với ≤1 cá nhân và/hoặc yếu tố nguy cơ liên quan đến u tủy và heparin trọng lượng phân tử thấp (LMWH) cho những người có ≥2 yếu tố nguy cơ như vậy.IMWG cũng khuyến cáo rằng nên xem xét điều trị dự phòng huyết khối bằng LMWH ở những bệnh nhân dùng lenalidomide với dexamethasone liều cao, doxorubicin hoặc nhiều thuốc chống ung thư, không phụ thuộc vào các yếu tố nguy cơ bổ sung.IMWG tuyên bố warfarin liều đầy đủ (INR 2–3) là thuốc thay thế cho LMWH, nhưng kinh nghiệm lâm sàng còn hạn chế.

ASCO khuyến cáo điều trị dự phòng huyết khối bằng thuốc cho bệnh nhân đa u tủy dùng lenalidomide với dexamethasone hoặc thuốc chống ung thư.Những người có nguy cơ thuyên tắc huyết khối thấp hơn có thể dùng aspirin hoặc LMWH; những người có nguy cơ cao hơn sẽ nhận được LMWH.

Tử vong liên quan đến điều trị

Tăng tỷ lệ tử vong được báo cáo ở những bệnh nhân dùng lenalidomide so với chlorambucil ở những bệnh nhân mắc bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính (CLL).Bệnh nhân mắc CLL không nên dùng lenalidomide ngoài thử nghiệm lâm sàng.

Tỷ lệ tử vong gia tăng được báo cáo ở những bệnh nhân đa u tủy dùng pembrolizumab kết hợp với một chất tương tự thalidomide và dexamethasone.Bệnh nhân đa u tủy không nên nhận thụ thể chống chết theo chương trình-1 (anti-PD-1) hoặc phối tử chống chết theo chương trình-1 (chống PD-L1) kết hợp với chất tương tự thalidomide và dexamethasone ngoài lâm sàng sự thử nghiệm.

Những trường hợp tử vong sớm được báo cáo ở những bệnh nhân mắc u lympho tế bào lớp phủ trong một thử nghiệm lâm sàng; gánh nặng khối u cao, điểm số Chỉ số Tiên lượng Quốc tế MCL (MIPI) ban đầu và số lượng bạch cầu cao ở mức ban đầu là những yếu tố liên quan đến tử vong sớm.

Sự phát triển của bệnh ác tính nguyên phát thứ hai

Các khối u ác tính nguyên phát thứ hai, bao gồm bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính (AML), MDS hoặc khối u rắn, được báo cáo ở những bệnh nhân dùng lenalidomide trong các thử nghiệm lâm sàng.

Theo dõi sự phát triển của các khối u ác tính nguyên phát thứ hai; xem xét nguy cơ khối u ác tính nguyên phát thứ hai cùng với lợi ích tiềm năng của lenalidomide.

Nhiễm độc gan

Suy gan, đôi khi gây tử vong, được báo cáo ở những bệnh nhân dùng lenalidomide kết hợp với dexamethasone.

Bệnh gan có sẵn do nguyên nhân virus, tăng men gan cơ bản và những người dùng thuốc đồng thời có thể có nguy cơ cao hơn.

Theo dõi LFT định kỳ; giữ lại liệu pháp và xem xét giảm liều đối với LFT tăng.

Phản ứng da:

Các trường hợp phản ứng da nghiêm trọng và có khả năng gây tử vong (SJS, TEN, và phản ứng thuốc kèm theo tăng bạch cầu ái toan và các triệu chứng toàn thân [DRESS]) đã được báo cáo.

Nếu phát ban da cấp độ 2 hoặc 3, hãy cân nhắc việc giữ lại hoặc ngừng sử dụng lenalidomide.Nếu phát ban độ 4, phát ban tróc vảy hoặc bóng nước, hoặc các phản ứng da nghiêm trọng khác (SJS, TEN hoặc DRESS) xảy ra, hãy ngừng thuốc vĩnh viễn.

Hội chứng ly giải khối u:

Hội chứng ly giải khối u có thể xảy ra.

Nguy cơ tăng lên ở những bệnh nhân có gánh nặng khối u cao. Theo dõi những bệnh nhân như vậy và tiến hành các biện pháp phòng ngừa thích hợp.

Phản ứng bùng phát khối u

Phản ứng bùng phát khối u (nghĩa là sưng hạch bạch huyết, sốt nhẹ, đau, phát ban), có thể bắt chước sự tiến triển của bệnh, đã được báo cáo. Lenalidomide không nên được sử dụng ở những bệnh nhân bị CLL ngoài các thử nghiệm lâm sàng. Bệnh nhân mắc u lympho tế bào lớp phủ, u lympho nang hoặc u lympho vùng biên nên được theo dõi và đánh giá phản ứng bùng phát khối u.

Nếu xảy ra phản ứng bùng phát khối u cấp 1 hoặc 2, hãy tiếp tục dùng lenalidomide mà không cần điều chỉnh liều lượng hoặc gián đoạn điều trị. Đối với phản ứng bùng phát khối u độ 3 hoặc 4, hãy giữ lại lenalidomide cho đến khi giải quyết được độ 1 hoặc thấp hơn.Điều trị triệu chứng cho phản ứng bùng phát khối u có thể bao gồm corticosteroid, thuốc chống viêm không steroid và/hoặc thuốc giảm đau dạng thuốc phiện.

Huy động tế bào gốc bị suy giảm

Số lượng tế bào CD 34+ được thu thập có thể giảm ở những bệnh nhân đã nhận được ≥4 chu kỳ lenalidomide.

Nhanh chóng giới thiệu những bệnh nhân là ứng cử viên cho HSCT tự thân đến trung tâm cấy ghép để tối ưu hóa thời gian thu thập tế bào gốc. Ở những bệnh nhân đã nhận được hơn 4 chu kỳ trị liệu có chứa lenalidomide hoặc những người trước đây không đạt được đủ CD34+ bộ sưu tập tế bào tiền thân máu ngoại vi (PBPC) sau khi huy động bằng G-CSF đơn thuần, phác đồ kết hợp huy động tế bào gốc tạo máu (ví dụ: G-CSF và cyclophosphamide; chất đối kháng thụ thể chemokine G-CSF và CXCR4) có thể được sử dụng.

Rối loạn tuyến giáp

Cường giáp và suy giáp được báo cáo; theo dõi chức năng tuyến giáp trước khi bắt đầu dùng lenalidomide và trong khi điều trị.

Quá mẫn cảm

Phù mạch, sốc phản vệ và phản ứng phản vệ được báo cáo. Ngừng vĩnh viễn lenalidomide nếu xảy ra phù mạch hoặc sốc phản vệ.

Các phản ứng không mong muốn:

Huyết khối tĩnh mạch (huyết khối tĩnh mạch sâu, thuyên tắc phổi).

Giảm bạch cầu trung tính độ 3 hoặc 4, giảm bạch cầu do sốt và giảm tiểu cầu độ 3 hoặc 4.

Viêm phổi.

Rối loạn tiêu hoá.

Nhồi máu cơ tim ở những bệnh nhân có bệnh nền về tim.

Rối loạn tuyến giáp.

Quá liều:

Không có thông  cụ thể trong việc quản lý quá liều lenalidomide ở bệnh nhân, mặc dù trong các nghiên cứu về liều lượng, một số bệnh nhân đã từng tiếp xúc với liều tới 150 mg và trong các nghiên cứu đơn liều, một số bệnh nhân đã tiếp xúc với liều cao tới 400 mg. Độc tính giới hạn liều trong các nghiên cứu này về cơ bản là huyết học. Trong trường hợp quá liều, cần được chăm sóc hỗ trợ.

Bảo quản:

Bảo quản nơi khô ráo tránh ánh nắng trực tiếp và để xa tầm tay trẻ em.

Thông tin thành phần

Dược lực học:

Lenalidomide liên kết trực tiếp với cereblon, một thành phần của phức hợp enzyme ligase E3 ubiquitin vòng cullin gồm protein liên kết gây tổn thương DNA, cullin 4 (CUL4) và chất điều hòa cullins 1 (Roc1). Trong các tế bào tạo máu, lenalidomide liên kết với cereblon kết hợp các protein cơ chất Aiolos và Ikaros, các yếu tố phiên mã bạch huyết, dẫn đến sự phổ biến của chúng và sự thoái hóa sau đó gây độc tế bào và điều hòa miễn dịch.

Cụ thể, lenalidomide ức chế sự tăng sinh, tăng cường chết theo chương trình của một số tế bào khối u tạo máu (bao gồm tế bào khối u lympho nang, tế bào khối u huyết tương MM và những tế bào đã bị xóa nhiễm sắc thể 5), tăng cường khả năng miễn dịch qua trung gian tế bào T và tế bào Killer tự nhiên (NK), tăng số lượng tế bào NK, T và NK T. Trong MDS Del (5q), lenalidomide ức chế chọn lọc bản sao bất thường bằng cách tăng quá trình tự hủy của tế bào Del (5q).

Cơ chế hoạt động của lenalidomide cũng bao gồm các hoạt động như đặc tính tạo hồng cầu và chống tạo mạch. Lenalidomide ức chế sự hình thành mạch bằng cách ngăn sự di chuyển, bám dính của các tế bào nội mô,  sự hình thành các vi mạch, làm tăng sản xuất huyết sắc tố của thai nhi bởi tế bào gốc tạo máu CD34+, ức chế sản xuất các cytokine tiền viêm bởi bạch cầu đơn nhân.

Dược động học:

Hấp thu:

Lenalidomide được hấp thu nhanh chóng ngay sau khi uống ở những người tình nguyện khoẻ mạnh và  trong điều kiện lúc đói, với nồng độ tối đa trong huyết tương xảy ra trong khoảng 0,5 đến 2 giờ sau khi uống thuốc. Trong huyết tương, mức phơi nhiễm tương đối của S- và R-enantiomers của lenalidomide lần lượt là khoảng 56% và 44%.

Phân bố:

In vitro ( 14 C)-lenalidomide gắn với protein huyết tương thấp với mức gắn kết trung bình  protein huyết tương lần lượt là 23% và 29% ở bệnh nhân đa u tủy và người tình nguyện khỏe mạnh.

Lenalidomide còn có trong tinh dịch của người (<0,01% liều dùng) sau khi dùng liều 25 mg/ngày và không thấy sản phẩm thuốc này trong tinh dịch của đối tượng khỏe mạnh 3 ngày sau khi đã ngừng sử dụng thuốc.

Đào thải:

Phần lớn lenalidomide được loại bỏ qua thận. Sự đóng góp của bài tiết qua thận vào tổng độ thanh thải với những người có chức năng thận bình thường là 90% và 4% lenalidomide được đào thải qua phân.

Thuốc Lynide 10 mg có giá bao nhiêu?

Thuốc Lynide 10 mg giá bao nhiêu? Thuốc Lynide 10 mg được bán tại các bệnh viện với nhà thuốc do chính sách giá khác nhau. Giá thuốc có thể biến động tùy thuộc vào từng thời điểm.

Để có thể cập nhật được giá Thuốc Lynide 10 mg thời điểm hiện tại vui lòng liên hệ 0978342324 để được cập nhật giá Thuốc chính xác và phù hợp nhất.

Thuốc Lynide 10 mg mua ở đâu uy tín Hà Nội, HCM?

Thuốc Lynide 10 mg mua ở đâu? Nếu bạn vẫn chưa biết mua Thuốc Lynide 10 mg nhập khẩu chính hãng ở đâu uy tín. Chúng tôi xin giới thiệu các địa chỉ mua thuốc uy tín:

Các địa chỉ (Hiệu thuốc, Nhà thuốc, Công ty Dược) cung cấp Thuốc Lynide 10 mg chính hãng, uy tín.

Địa chỉ:

– Cơ sở 1: Số 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân Trung, Thanh Xuân, Hà Nội

– Cơ sở 2: Chung Cư Bình Thới, Phường 8, Quận 11, TP Hồ Chí Minh

– Cơ sở 3: Nguyễn Sinh Sắc, Liên Chiểu, TP Đà Nẵng.

Làm thế nào để mua được thuốc nhanh chóng, thuận tiện?

Trước tiên có thể liên hệ số điện thoại 0978 342 324 (qua Zalo, điện thoại, tin nhắn) và để lại thông tin như cầu, số lượng, địa chỉ tại:

Hotline/Zalo: 0978 342 324

Hoặc khách hàng có thể đặt mua thuốc trên website: https://thuockedon24h.com/

Bừa để phục vụ nhu cầu mua thuốc ở các tỉnh lẻ cho các bệnh nhân Chúng tôi kê đơn thuốc hiện nay đã phát triển hệ thống vận chuyển chuyển đến các tỉnh thành bạn chỉ cần để lại số điện thoại hoặc đơn hàng chúng tôi sẽ ngay lập tức gửi hàng đến tận tay quý khách hàng đầy đủ và nhanh chóng.

Chúng tôi có chính sách vận chuyển thuốc toàn quốc, khách hàng nhận thuốc, kiểm tra thuốc rồi mới thanh toán tiền.

Nguồn:https://nhathuocaz.com.vn/

Thuockedon24h – Nhà thuốc Online – Phân phối sản phẩm giá tốt nhất với đầy đủ các sản phẩm thuốc kê theo đơn cam kết sản phẩm giá chính hãng

SEO2023