Thuốc Verzenio 150 mg với thành phần chủ yếu là Abemaciclib được ứng dụng trong điều trị bệnh ung thư vú. Abemaciclib là một hợp chất chống ung thư, là một loại chất ức chế đặc chọn cho enzyme kinase phụ thuộc cyclin 4 (CDK4) và 6 (CDK6).”
Thông tin cơ bản về thuốc Verzenio 150 mg bao gồm:
► Thành phần chính: Abemaciclib.
► Dạng bào chế thuốc: Thuốc dạng viên nén.
► Quy cách đóng gói: Hộp.
Công dụng của thuốc Verzenio 150 mg đến bệnh nhân như thế nào?
Ung thư vú:
Kết hợp với chất ức chế aromatase hoặc tamoxifen để điều trị bổ trợ cho thụ thể hormone dương tính, thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì ở người loại 2 (HER2) âm tính, hạch dương tính, ung thư vú giai đoạn đầu ở người lớn có nguy cơ tái phát cao và có điểm Ki-67 ≥20% (được xác định bằng xét nghiệm được FDA chấp thuận).
Kết hợp với chất ức chế aromatase (ví dụ, anastrozole, letrozole) để điều trị ban đầu ung thư vú tiến triển hoặc di căn có thụ thể hormone dương tính, HER2 âm tính ở nam giới và phụ nữ sau mãn kinh.
Kết hợp với thuốc ưu tiên để điều trị ung thư vú tiến triển hoặc di căn có thụ thể hoóc môn dương tính, HER2 âm tính ở người lớn bị bệnh tiến triển sau khi điều trị nội tiết.
Đơn trị liệu để điều trị ung thư vú di căn hoặc tiến triển có thụ thể hoóc môn dương tính, HER2 âm tính ở người lớn mắc bệnh tiến triển sau liệu pháp nội tiết và hóa trị liệu trước đó cho bệnh di căn.
Hướng dẫn sử dụng của thuốc Verzenio 150 mg:
Cách dùng:
Dùng đường uống hai lần mỗi ngày mà không liên quan đến thức ăn vào cùng một thời điểm mỗi ngày.
Nuốt cả viên thuốc; không phá vỡ, nhai, nghiền nát hoặc tách.
Nếu một liều bị bỏ lỡ hoặc bị nôn, hãy dùng liều tiếp theo vào thời gian đã định. Không tăng gấp đôi liều lượng thuốc hoặc dùng thêm liều.
Liều dùng:
Liệu pháp bổ trợ cho ung thư vú giai đoạn đầu:
150 mg hai lần mỗi ngày kết hợp với chất ức chế aromatase (ví dụ, anastrozole, letrozole) hoặc tamoxifen.Tiếp tục điều trị trong 2 năm hoặc cho đến khi bệnh tiến triển hoặc xuất hiện độc tính không thể chấp nhận được.
Điều trị cho phụ nữ tiền mãn kinh hoặc tiền mãn kinh được điều trị kết hợp với abemaciclib và chất ức chế aromatase hoặc chất ưu tiên với chất chủ vận hormone giải phóng gonadotropin (GnRH, hormone giải phóng hormone luteinizing) (ví dụ: goserelin) theo các tiêu chuẩn chăm sóc hiện tại.
Điều trị cho nam giới được điều trị kết hợp bằng abemaciclib và chất ức chế aromatase với chất chủ vận GnRH theo các tiêu chuẩn chăm sóc hiện tại.
Liệu pháp ban đầu cho bệnh ung thư vú tiến triển:
150 mg hai lần mỗi ngày kết hợp với chất ức chế aromatase (ví dụ, anastrozole, letrozole).Tiếp tục điều trị cho đến khi bệnh tiến triển hoặc xuất hiện độc tính không thể chấp nhận được.
Điều trị cho phụ nữ tiền mãn kinh hoặc tiền mãn kinh được điều trị kết hợp với abemaciclib và chất ức chế aromatase với chất chủ vận hormone giải phóng gonadotropin (GnRH, hormone giải phóng hormone tạo hoàng thể) (ví dụ: goserelin) theo các tiêu chuẩn chăm sóc hiện tại.
Điều trị cho nam giới được điều trị kết hợp bằng abemaciclib và chất ức chế aromatase với chất chủ vận GnRH theo các tiêu chuẩn chăm sóc hiện tại.
Ung thư vú tiến triển đã được điều trị trước đây: Liệu pháp kết hợp
150 mg hai lần mỗi ngày cho liên tục; dùng kết hợp với thuốc tiêm bắp 500 mg fulvestrant vào các ngày 1, 15 và 29 của chu kỳ 1, sau đó mỗi tháng một lần sau đó.
Điều trị cho phụ nữ tiền mãn kinh hoặc tiền mãn kinh được điều trị kết hợp bằng abemaciclib và chất ưu việt với chất chủ vận hormone giải phóng gonadotropin (GnRH, hormone giải phóng hormone tạo hoàng thể) (ví dụ: goserelin) theo các tiêu chuẩn chăm sóc hiện tại.
Ung thư vú tiến triển đã được điều trị trước đây: Đơn trị liệu
200 mg hai lần mỗi ngày.
Tiếp tục điều trị cho đến khi bệnh tiến triển tốt lên hoặc xuất hiện độc tính không thể chấp nhận được.
Điều chỉnh liều lượng cho độc tính:
Các tác dụng phụ có thể yêu cầu gián đoạn tạm thời và/hoặc giảm liều lượng hoặc ngừng sử dụng.
Liều lượng <50 mg hai lần mỗi ngày không được khuyến cáo; ngừng thuốc nếu không dung nạp liều 50 mg hai lần mỗi ngày.
Độc tính huyết học:
Nếu xảy ra độc tính huyết học độ 4, hãy tạm thời ngừng điều trị bằng abemaciclib.Khi độc tính cải thiện đến độ 2 hoặc thấp hơn, tiếp tục điều trị với liều lượng giảm.
Đối với lần đầu tiên xuất hiện độc tính huyết học độ 3, hãy tạm thời ngừng điều trị bằng abemaciclib.Khi độc tính cải thiện đến độ 2 hoặc thấp hơn, tiếp tục điều trị với liều lượng như cũ.Nếu độc tính huyết học độ 3 tái diễn, tạm thời ngừng điều trị bằng abemaciclib; khi cải thiện đến độ 2 hoặc ít hơn, tiếp tục điều trị với liều lượng giảm.
Nếu xảy ra độc tính huyết học cấp 1 hoặc 2, không cần điều chỉnh liều lượng.
Có thể quản lý các yếu tố tăng trưởng tạo máu (ví dụ, yếu tố kích thích khuẩn lạc bạch cầu hạt [G-CSF]) nếu có chỉ định lâm sàng; tuy nhiên, giữ lại abemaciclib trong ≥48 giờ sau liều cuối cùng của yếu tố tăng trưởng tạo máu và cho đến khi độc tính cải thiện thành độ 2 hoặc thấp hơn.
Bệnh tiêu chảy:
Nếu xảy ra tiêu chảy cấp 3 hoặc 4 hoặc tiêu chảy cần nhập viện, hãy tạm thời ngừng điều trị bằng abemaciclib. Khi tiêu chảy cải thiện đến độ 1 hoặc ít hơn, tiếp tục điều trị với liều lượng giảm.
Đối với tiêu chảy dai dẳng độ 2 kéo dài ≥24 giờ, tạm thời ngừng điều trị bằng abemaciclib.Khi hết tiêu chảy, tiếp tục điều trị với liều lượng như cũ. Nếu tiêu chảy độ 2 vẫn tồn tại hoặc tái phát mặc dù đã có các biện pháp hỗ trợ tối ưu, hãy tạm thời ngừng điều trị bằng abemaciclib; khi cải thiện đến độ 1 hoặc ít hơn, tiếp tục điều trị với liều lượng giảm.
Nếu xảy ra tiêu chảy cấp độ 1, không cần điều chỉnh liều lượng.
Nhiễm độc gan:
Nếu tăng ALT và/hoặc AST huyết thanh độ 4 (nghĩa là > 20 lần ULN) hoặc ALT và/hoặc AST huyết thanh tăng > 3 lần ULN với tổng nồng độ bilirubin > 2 lần ULN trong trường hợp không xảy ra ứ mật, hãy ngừng sử dụng abemaciclib trị liệu.
Nếu tăng ALT và/hoặc AST huyết thanh độ 3 (nghĩa là >5 lần ULN, nhưng ≤20 lần ULN) với nồng độ bilirubin toàn phần ≤2 lần ULN, hãy tạm thời ngừng điều trị bằng abemaciclib. Khi độc tính cải thiện đến mức 1 hoặc thấp hơn, tiếp tục điều trị với liều lượng giảm.
Nếu tăng ALT và/hoặc AST huyết thanh độ 2 (nghĩa là >3 lần ULN, nhưng ≤5 lần ULN) với nồng độ bilirubin toàn phần ≤2 lần ULN thì không cần điều chỉnh liều. Đối với tình trạng tăng ALT và/hoặc AST huyết thanh độ 2 dai dẳng hoặc tái phát với nồng độ bilirubin toàn phần ≤2 lần ULN, tạm thời ngừng điều trị bằng abemaciclib; khi cải thiện đến độ 1 hoặc mức cơ bản, tiếp tục điều trị với liều lượng giảm.
Nếu tăng ALT và/hoặc AST huyết thanh độ 1 (nghĩa là vượt quá ULN, nhưng ≤3 lần ULN) với nồng độ bilirubin toàn phần ≤2 lần ULN, thì không cần điều chỉnh liều lượng.
Bệnh phổi kẽ (ILD)/Viêm phổi:
Nếu xảy ra ILD/viêm phổi độ 3 hoặc 4, hãy ngừng vĩnh viễn liệu pháp abemaciclib.
Nếu xảy ra ILD/viêm phổi cấp độ 2, không cần điều chỉnh liều lượng.Nếu ILD/viêm phổi độ 2 vẫn tồn tại hoặc tái phát mặc dù đã áp dụng các biện pháp hỗ trợ tối ưu trong tối đa 7 ngày, hãy tạm thời ngừng điều trị bằng abemaciclib; khi cải thiện đến độ 1 hoặc mức cơ bản, tiếp tục điều trị với liều lượng giảm.
Nếu xảy ra ILD/viêm phổi cấp độ 1, không cần điều chỉnh liều lượng.
Biến cố huyết khối tĩnh mạch:
Đối với các biến cố thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch ở bất kỳ mức độ nào ở bệnh nhân ung thư vú giai đoạn đầu, hãy ngừng điều trị bằng abemaciclib và điều trị theo chỉ định lâm sàng.Khi bệnh nhân ổn định về mặt lâm sàng, tiếp tục điều trị bằng abemaciclib.
Đối với biến cố thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch độ 1 hoặc độ 2 ở bệnh nhân ung thư vú tiến triển hoặc di căn, không cần điều chỉnh liều.
Đối với các biến cố thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch độ 3 hoặc 4 ở bệnh nhân ung thư vú tiến triển hoặc di căn, hãy tạm dừng liệu pháp abemaciclib và điều trị theo chỉ định lâm sàng.Khi bệnh nhân ổn định về mặt lâm sàng, tiếp tục điều trị bằng abemaciclib.
Độc tính khác:
Nếu xảy ra phản ứng bất lợi cấp độ 3 hoặc 4, tạm thời ngừng điều trị bằng abemaciclib.Khi độc tính cải thiện đến mức 1 hoặc mức cơ bản, hãy tiếp tục điều trị với liều lượng giảm.
Nếu xảy ra phản ứng bất lợi cấp độ 2, không cần điều chỉnh liều lượng. Nếu các phản ứng bất lợi cấp độ 2 vẫn tồn tại hoặc tái phát mặc dù đã có các biện pháp hỗ trợ tối ưu trong tối đa 7 ngày, hãy tạm thời ngừng điều trị bằng abemaciclib; khi cải thiện đến độ 1 hoặc mức cơ bản, tiếp tục điều trị với liều lượng giảm.
Nếu xảy ra phản ứng bất lợi cấp 1, không cần điều chỉnh liều lượng.
Điều chỉnh liều lượng với các loại thuốc hoặc thực phẩm dùng đồng thời ảnh hưởng đến các enzym của vi thể gan:
Tránh sử dụng đồng thời với ketoconazole.
Nếu được sử dụng đồng thời với các chất ức chế CYP3A mạnh khác, hãy giảm liều abemaciclib ban đầu (200 hoặc 150 mg hai lần mỗi ngày tùy theo chỉ định) xuống 100 mg hai lần mỗi ngày hoặc, ở những người đã được giảm liều abemaciclib (100 mg hai lần mỗi ngày), giảm liều abemaciclib đến 50 mg hai lần mỗi ngày.
Nếu được sử dụng đồng thời với các chất ức chế CYP3A vừa phải, hãy theo dõi các dấu hiệu nhiễm độc abemaciclib và xem xét điều chỉnh liều lượng đối với các phản ứng bất lợi.
Chống chỉ định:
Đã biết quá mẫn cảm với Abemaciclib hoặc bất kỳ thành phần nào trong công thức.
Tác dụng phụ:
Tác dụng phụ được báo cáo ở ≥20% bệnh nhân: Tiêu chảy, giảm bạch cầu trung tính, buồn nôn, đau bụng, nhiễm trùng, mệt mỏi, thiếu máu, giảm bạch cầu, chán ăn, nôn, nhức đầu, rụng tóc, giảm tiểu cầu.
Điều kiện bảo quản:
20–25°C (được phép tham quan đến 15–30°C).
Không làm vỡ, nghiền nát viên thuốc.
Cảnh báo khi dùng thuốc Verzenio 150 mg:
Bệnh tiêu chảy:
Tiêu chảy xảy ra thường xuyên. Có thể dẫn đến mất nước hoặc nhiễm trùng. Thời gian khởi phát trung bình: 6–8 ngày. Thời gian trung bình của tiêu chảy độ 2 hoặc 3: tương ứng là 6–11 hoặc 5–8 ngày trong các thử nghiệm lâm sàng.
Theo dõi sự phát triển của tiêu chảy và điều trị ngay khi cần thiết bằng liệu pháp thích hợp (ví dụ: thuốc chống tiêu chảy, bù dịch) khi có dấu hiệu đầu tiên của phân lỏng. Nếu tiêu chảy xảy ra, có thể cần phải tạm dừng, giảm liều hoặc ngừng abemaciclib.
Giảm bạch cầu trung tính:
Báo cáo giảm bạch cầu trung tính, bao gồm giảm bạch cầu do sốt và nhiễm trùng huyết do giảm bạch cầu trung tính. Thời gian trung bình để bắt đầu giảm bạch cầu trung tính độ 3 hoặc cao hơn: 29–33 ngày. Thời gian trung bình của giảm bạch cầu trung tính độ 3 trở lên: 11–16 ngày.
Theo dõi CBC lúc ban đầu, cứ sau 2 tuần trong 2 tháng đầu điều trị, hàng tháng trong 2 tháng tiếp theo, và sau đó theo chỉ định lâm sàng. Nếu giảm bạch cầu trung tính xảy ra, có thể cần phải tạm dừng, giảm liều lượng hoặc ngừng abemaciclib. Có thể quản lý các yếu tố tăng trưởng tạo máu (ví dụ, G-CSF) nếu có chỉ định lâm sàng; tuy nhiên, giữ lại abemaciclib trong ≥48 giờ sau liều cuối cùng của yếu tố tăng trưởng tạo máu và cho đến khi độc tính cải thiện thành độ 2 hoặc thấp hơn.
ILD/Viêm phổi:
ILD/viêm phổi nghiêm trọng, đe dọa đến tính mạng hoặc gây tử vong được báo cáo với các chất ức chế CDK4 và CDK6, bao gồm cả abemaciclib.
Theo dõi bệnh nhân về mặt lâm sàng và chụp X-quang để phát hiện các biểu hiện của ILD hoặc viêm phổi.
Nếu các biểu hiện của ILD hoặc viêm phổi xảy ra và các nguyên nhân khác (ví dụ: nhiễm trùng, ung thư) đã được loại trừ, thì có thể cần phải tạm dừng, giảm liều hoặc ngừng abemaciclib.
Nhiễm độc gan:
Nhiễm độc gan được báo cáo. Thời gian trung bình để bắt đầu tăng nồng độ AST cấp độ 3 hoặc cao hơn: 71–185 ngày; những độ cao này được giải quyết trong 11–15 ngày.
Theo dõi các xét nghiệm chức năng gan (nghĩa là nồng độ ALT, AST và bilirubin trong huyết thanh) lúc ban đầu, cứ sau 2 tuần trong 2 tháng đầu điều trị, hàng tháng trong 2 tháng tiếp theo và sau đó theo chỉ định lâm sàng.Nếu nhiễm độc gan xảy ra, có thể cần phải tạm dừng, giảm liều hoặc ngừng abemaciclib.
Biến cố thuyên tắc huyết khối:
Các biến cố thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch (tức là DVT, thuyên tắc phổi, huyết khối tĩnh mạch vùng chậu, huyết khối xoang tĩnh mạch não, huyết khối tĩnh mạch dưới đòn và nách, huyết khối tĩnh mạch chủ dưới), đôi khi gây tử vong, đã được báo cáo.
Theo dõi các biểu hiện của biến cố thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch, bao gồm cả thuyên tắc phổi. Ngừng điều trị abemaciclib ở bệnh nhân ung thư vú giai đoạn đầu phát triển biến cố thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch ở bất kỳ cấp độ nào và ở bệnh nhân ung thư vú tiến triển hoặc di căn phát triển biến cố huyết khối tĩnh mạch độ 3 hoặc 4. Bắt đầu can thiệp y tế thích hợp.
Tỷ lệ mắc bệnh và tử vong của thai nhi/sơ sinh:
Có thể gây hại cho thai nhi; độc tính phôi thai và gây quái thai đã được chứng minh ở động vật.
Tránh mang thai trong khi điều trị. Phụ nữ có khả năng sinh sản nên sử dụng các biện pháp tránh thai hiệu quả trong khi dùng abemaciclib và trong ≥3 tuần sau khi ngừng thuốc. Nếu được sử dụng trong khi mang thai hoặc bệnh nhân có thai, có thể gây nguy hiểm cho thai nhi.
Thai kỳ và phụ nữ đang cho con bú:
Có thể gây hại cho thai nhi.
Ở những phụ nữ có khả năng sinh sản, nhà sản xuất khuyến nghị nên thử thai trước khi bắt đầu điều trị bằng abemaciclib.
Không biết liệu abemaciclib có phân phối vào sữa mẹ hay thuốc có bất kỳ ảnh hưởng nào đến việc sản xuất sữa hoặc trẻ bú mẹ hay không. Ngừng cho con bú trong khi điều trị và trong ≥3 tuần sau khi ngừng thuốc.
Khả năng sinh sản:
Các nghiên cứu trên động vật cho thấy abemaciclib có thể làm giảm khả năng sinh sản của nam giới.
Sử dụng cho trẻ em:
An toàn và hiệu quả không được thành lập.
Sử dụng lão khoa:
Không có sự khác biệt tổng thể về tính an toàn và hiệu quả so với người trẻ tuổi. Độc tính cấp 3 hoặc 4 phổ biến nhất bao gồm giảm bạch cầu trung tính, tiêu chảy, mệt mỏi, buồn nôn, mất nước, giảm bạch cầu, thiếu máu, nhiễm trùng và tăng nồng độ ALT huyết thanh.
Tương tác với thuốc Verzenio 150 mg:
Được chuyển hóa chủ yếu bởi CYP3A4 thành các chất chuyển hóa có hoạt tính (M-2, M-18 và M-20).
Không thấy hiện tượng tự ức chế chuyển hóa abemaciclib qua CYP3A4.
Các nghiên cứu in vitro cho thấy abemaciclib ức chế P-glycoprotein (P-gp) và protein kháng ung thư vú (BCRP).Abemaciclib, M-2 và M-20 ức chế chất vận chuyển cation hữu cơ (OCT) 2, protein ép đùn hợp chất độc hại và đa chất (MATE) 1 và MATE2K, nhưng không ức chế OCT1, protein vận chuyển anion hữu cơ (OATP) 1B1, OATP1B3, chất vận chuyển anion hữu cơ (OAT) 1 và OAT3.Trong ống nghiệm, thuốc là chất nền cho P-gp và BCRP, nhưng abemaciclib, M-2 và M-20 không phải là chất nền cho OCT1, OATP1B1 hoặc OATP1B3.
Thuốc và Thực phẩm Ảnh hưởng đến Enzyme của Microsomal Gan:
Các chất ức chế CYP3A mạnh hoặc trung bình: Có thể tăng phơi nhiễm toàn thân với abemaciclib và các chất chuyển hóa có hoạt tính của nó và tăng nguy cơ tác dụng phụ. Tránh sử dụng đồng thời với ketoconazole. Nếu không thể tránh sử dụng đồng thời với các chất ức chế CYP3A mạnh khác , hãy giảm liều abemaciclib ban đầu (200 hoặc 150 mg hai lần mỗi ngày tùy theo chỉ định) xuống 100 mg hai lần mỗi ngày hoặc, ở những người đã được giảm liều abemaciclib (100 mg hai lần mỗi ngày), giảm liều abemaciclib xuống 50 mg hai lần mỗi ngày. Nếu ngừng sử dụng chất ức chế CYP3A mạnh, hãy tiếp tục sử dụng abemaciclib (sau 3–5 thời gian bán hủy cuối cùng của chất ức chế CYP3A) ở liều lượng được sử dụng trước khi bắt đầu sử dụng chất ức chế CYP3A mạnh. Nếu được sử dụng đồng thời với các chất ức chế CYP3A vừa phải, hãy theo dõi các dấu hiệu nhiễm độc abemaciclib và xem xét điều chỉnh liều lượng đối với các phản ứng bất lợi.
Các chất gây cảm ứng CYP3A mạnh hoặc trung bình: Có thể giảm phơi nhiễm toàn thân với abemaciclib và các chất chuyển hóa có hoạt tính của nó và giảm hiệu quả của abemaciclib. Tránh sử dụng đồng thời với các chất gây cảm ứng CYP3A mạnh hoặc trung bình; cân nhắc lựa chọn tác nhân thay thế không có hoặc có tiềm năng cảm ứng CYP3A tối thiểu.
Dược lực học:
Kết hợp với Fulvestrant, tỷ lệ sống không tang đối với bệnh nhân ung thư vú có dương tính với HER, âm tính HER2 là 16,4 tháng so với 9,3 tháng ở bệnh nhân dùng giả dược với thuốc tiên dược. Là một loại thuốc đơn trị liệu, 19,7% bệnh nhân dùng abemaciclib có đạt được sự co rút hoàn toàn hoặc một phần của khối u trong trung bình 8,6 tháng sau khi điều trị [L1003]. Abemaciclib gây nên sự bắt giữ chu kỳ tế bào và thực hiện hoạt động chống lại ung thư trong các mô hình xenograft khối u trên người. Trong các cuộc điều tra bệnh nhân và một nghiên cứu tình nguyện, abemaciclib không được chứng minh gây ra bất kỳ thay đổi đáng kể nào về mặt lâm sàng nào trong khoảng QTc.
Dược động học:
Hấp thụ:
Sau khi uống, thời gian trung bình để đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương là 8 giờ.
AUC và nồng độ đỉnh trong huyết tương tỷ lệ với liều lượng trong khoảng liều lượng 50–200 mg; tỷ lệ tích lũy trung bình lần lượt là 3,2 hoặc 2,3 dựa trên AUC hoặc nồng độ đỉnh trong huyết tương.
Nồng độ trạng thái ổn định đạt được trong 5 ngày.
Đồ ăn:
Dùng với bữa ăn nhiều chất béo, nhiều calo (khoảng 800–1000 calo với hơn 50% lượng calo từ chất béo) làm tăng AUC và nồng độ đỉnh trong huyết tương của abemaciclib và các chất chuyển hóa có hoạt tính của nó lần lượt là 9 và 26%.
Suy gan nhẹ, trung bình hoặc nặng (Child-Pugh loại A, B hoặc C) làm tăng tổng mức phơi nhiễm được điều chỉnh theo hiệu lực đối với abemaciclib không liên kết và các chất chuyển hóa có hoạt tính của nó lần lượt là 1,2-, 1,1- hoặc 2,4 lần; thời gian bán thải trung bình của abemaciclib kéo dài >gấp đôi ở bệnh nhân suy gan nặng.
Suy thận nhẹ hoặc trung bình (Cl cr 30–89 mL/phút) không ảnh hưởng đáng kể đến phơi nhiễm toàn thân.Thiếu dữ liệu về suy thận nặng (Cl cr <30 mL/phút).
Tuổi (24–91 tuổi), giới tính và trọng lượng cơ thể (36–175 kg) không ảnh hưởng đáng kể đến dược động học.
Phân bổ:
Mức độ:
Không biết liệu phân phối vào sữa mẹ.
Nồng độ abemaciclib trong CSF và các chất chuyển hóa có hoạt tính của nó tương tự như nồng độ trong huyết tương không liên kết ở bệnh nhân ung thư tiến triển.
Liên kết protein huyết tương:
>93% (chủ yếu là protein huyết tương, albumin, α 1 -acid glycoprotein).
Loại bỏ:
Sự trao đổi chất:
Chuyển hóa chủ yếu bởi CYP3A4.
Lộ trình loại bỏ:
Loại bỏ qua phân (81% liều thu hồi [chủ yếu dưới dạng chất chuyển hóa]) và nước tiểu (khoảng 3%).
Chu kỳ bán rã:
18,3 giờ.
Thuốc Verzenio 150 mg có giá bao nhiêu?
Thuốc Verzenio 150 mg giá bao nhiêu? Thuốc Verzenio 150 mg được bán tại các bệnh viện với nhà thuốc do chính sách giá khác nhau. Giá thuốc có thể biến động tùy thuộc vào từng thời điểm.
Để có thể cập nhật được giá Thuốc Verzenio 150 mg thời điểm hiện tại vui lòng liên hệ 0978342324 để được cập nhật giá Thuốc chính xác và phù hợp nhất.
Thuốc Verzenio 150 mg mua ở đâu uy tín Hà Nội, HCM?
Thuốc Verzenio 150 mg mua ở đâu? Nếu bạn vẫn chưa biết mua Thuốc Verzenio 150 mg nhập khẩu chính hãng ở đâu uy tín. Chúng tôi xin giới thiệu các địa chỉ mua thuốc uy tín:
Các địa chỉ (Hiệu thuốc, Nhà thuốc, Công ty Dược) cung cấp Thuốc Verzenio 150 mg chính hãng, uy tín.
Địa chỉ:
– Cơ sở 1: Số 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân Trung, Thanh Xuân, Hà Nội
– Cơ sở 2: Chung Cư Bình Thới, Phường 8, Quận 11, TP Hồ Chí Minh
– Cơ sở 3: Nguyễn Sinh Sắc, Liên Chiểu, TP Đà Nẵng.
Làm thế nào để mua được thuốc nhanh chóng, thuận tiện?
Trước tiên có thể liên hệ số điện thoại 0978 342 324 (qua Zalo, điện thoại, tin nhắn) và để lại thông tin như cầu, số lượng, địa chỉ tại:
Hotline/Zalo: 0978 342 324
Hoặc khách hàng có thể đặt mua thuốc trên website: https://thuockedon24h.com/
Bừa để phục vụ nhu cầu mua thuốc ở các tỉnh lẻ cho các bệnh nhân Chúng tôi kê đơn thuốc hiện nay đã phát triển hệ thống vận chuyển chuyển đến các tỉnh thành bạn chỉ cần để lại số điện thoại hoặc đơn hàng chúng tôi sẽ ngay lập tức gửi hàng đến tận tay quý khách hàng đầy đủ và nhanh chóng.
Chúng tôi có chính sách vận chuyển thuốc toàn quốc, khách hàng nhận thuốc, kiểm tra thuốc rồi mới thanh toán tiền.
Nguồn:https://nhathuocaz.com.vn/
Thuockedon24h – Nhà thuốc Online – Phân phối sản phẩm giá tốt nhất với đầy đủ các sản phẩm thuốc kê theo đơn cam kết sản phẩm giá chính hãng
Đánh giá
Chưa có đánh giá nào.