Thuốc Pulmicort Respules 500Mcg /2Ml của Tập đoàn AstraZeneca là thuốc có thành phần chính là Budesonide do công ty AstraZeneca AB – Thuỵ Điển sản xuất, là thuốc được sử dụng để điều trị hen suyễn
Thông tin cơ bản về thuốc Pulmicort Respules 500Mcg /2Ml
Tên biệt dược: Pulmicort Respules
Tên hoạt chất chính: Budesonide
Hàm lượng: 500mcg/2ml
Dạng bào chế: Hỗn hợp khí dung dùng để hít
Cách đóng gói: 1hộp 4gói x 5 ống 2ml
Nhà sản xuất: AstraZeneca AB – Thuỵ Điển
Nhà đăng ký: AstraZeneca Singapore Pte., Ltd
Dược lực học của thuốc
PULMICORT là một loại corticosteroid dạng hít để điều trị và phòng ngừa bệnh hen phế quản.
Các nghiên cứu trên người và động vật đã chỉ ra mối tương quan thuận lợi giữa hoạt động chống viêm tại chỗ và tác dụng glucocorticoid toàn thân với một phạm vi an toàn liều rộng. Điều này được giải thích là do quá trình chuyển hóa nhiều budesonide trong giai đoạn đầu qua gan sau khi hấp thu vào máu khoảng 85-90% và do hoạt tính thấp của các chất chuyển hóa tạo thành.
Thử nghiệm làm trắng da của steroid tại chỗ ở người cho thấy hoạt tính chống viêm của budesonide xấp xỉ 2 lần so với beclomethasone dipropionate. Tuy nhiên, budesonide có ít tác dụng toàn thân hơn beclomethasone dipropionate, được đo bằng tác động lên số lượng bạch cầu (WBC) và giảm nồng độ cortisol trong huyết tương buổi sáng. Tỷ lệ giữa hoạt tính chống viêm tại chỗ so với hoạt động toàn thân của budesonide được cải thiện nhờ ái lực cao với thụ thể glucocorticoid, cùng với chuyển hóa đầu tiên nhanh chóng và thời gian bán hủy ngắn.
Liều 0,8 mg được chứng minh là làm giảm nồng độ cortisol trong huyết tương và bài tiết cortisol trong nước tiểu. Liều hít 3,2 mg Budesonide làm giảm nồng độ cortisol trong huyết tương tương đương với 10 mg Prednisolone uống.
Phản vệ phổi do trung hòa budesonide ở chuột lang chủ yếu qua trung gian IgE nhưng không qua IgG. Điều trị trước với 1 mg budesonide dạng hít / ngày trong 1 đến 4 tuần ở bệnh nhân hen sẽ ức chế phản ứng tức thời của phế quản với chất gây dị ứng theo thời gian. Phản ứng dị ứng chậm được ngăn chặn sau một tuần điều trị bằng đường hít.
Điều trị trước bằng budesonide dạng hít từ 2 đến 4 tuần cũng có hiệu quả trong việc giảm phản ứng của phế quản không đặc hiệu ở bệnh nhân hen với các chất kích thích trực tiếp (histamine, methacholin) và gián tiếp ( gắng sức) theo thời gian
Ở chuột lang, budesonide không gây giãn phế quản thông qua tác dụng của thụ thể beta và không ảnh hưởng đến tác dụng giãn cơ trơn hô hấp của theophyllin. Ở người, một lần hít 1,6 mg budesonide có tác dụng giãn phế quản nhẹ. Tác dụng này đạt cực đại 6 giờ sau khi hít phải và kéo dài 12 giờ.
Dược động học của thuốc
Hấp thu: Nồng độ tối đa trong huyết tương và xảy ra khoảng 10 đến 30 phút sau khi bắt đầu tạo khí dung, là khoảng 4 nmol / L sau khi dùng một liều duy nhất 2 mg.
Phân bố: Khoảng 10% liều dùng của Pulmicort dạng khí dung được khu trú vào phổi.
Thể tích phân phối budesonide ở người lớn là khoảng 300 L và ở trẻ em là 3,1 đến 4,8 L / kg. Budesonide có ái lực với mô cao. Mức độ gắn kết với protein huyết tương là 85% – 90%.
Chuyển hóa: 90% Pulmicort bị bất hoạt khi chuyển hóa qua gan lần đầu thành các chất chuyển hóa phân cực hơn có hoạt tính glucocorticosteroid toàn thân thấp hơn 100 lần so với hợp chất gốc.
Thải trừ: Độ thanh thải budesonide không đổi trong huyết tương là 84 l / giờ ở người lớn và 1,5 – 2 l / giờ / kg ở trẻ em.
Thuốc Pulmicort Respules 500Mcg /2Ml là thuốc gì?
Pulmicort Respules 500Mcg / 2Ml là thuốc điều trị bệnh hen phế quản. Dùng khi cần thay thế hoặc giảm liều steroid đường uống. Pulmicort Respules để điều trị viêm thanh quản cấp tính – viêm khí quản ở trẻ sơ sinh và trẻ em
Thuốc Pulmicort Respules có tác dụng gì
Pulmicort Respules 500mcg / 2ml chứa hoạt chất Budesonide là một loại thuốc chống viêm steroid, cơ chế hoạt động là tăng hoạt hóa men phospholipase để ngăn chặn quá trình tổng hợp prostaglandin giúp kháng viêm, chống sưng tấy, chống dị ứng.
Thuốc Pulmicort Respules được chỉ định sử dụng cho đối tượng nào?
Pulmicort Respules 0.5mg 2ml được sử dụng trong:
Điều trị hen phế quản.
Hỗ trợ điều trị trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ bị viêm thanh quản – khí quản cấp tính (hay còn gọi là bệnh Croup).
Thay thế hoặc giảm corticosteroid đường uống khi cần thiết.
Nên dùng thuốc Pulmicort Respules như thế nào và liều lượng?
Pulmicort Respules nên được sử dụng với máy phun sương thích hợp. Lượng thuốc giải phóng cho bệnh nhân thay đổi từ 40 đến 60% liều dùng tùy thuộc vào thiết bị máy phun sương. Thời gian khí dung và lượng thuốc thoát ra phụ thuộc vào tốc độ luồng khí, thể tích buồng và lượng thuốc đưa vào. Thể tích đổ đầy thích hợp cho hầu hết các máy phun sương là 2 – 4 ml.
Sự lắng đọng có thể xảy ra khi lưu trữ Pulmicort Respules. Nếu thuốc không trở lại dạng huyền phù sau khi lắc, lọ thuốc nên được loại bỏ.
Liều ban đầu, trong cơn hen nặng, hoặc khi giảm liều corticosteroid đường uống:
Người lớn: 1-2mg x 2 lần / 1ngày.
Trẻ em: 0,5 – 1mg x 2 lần / 1ngày.
Điều trị duy trì: Tùy thuộc vào từng cá nhân và nên được sử dụng ở liều thấp nhất để làm giảm các triệu chứng. Liều chỉ định là:
Người lớn: 0,5 – 1mg x 2 lần / 1ngày.
Trẻ em: 0,25 – 0,5mg x 2 lần / 1ngày.
Quản lý lâm sàng của thuốc Pulmicort Respules
Bệnh nhân không phụ thuộc vào corticosteroid đường uống
Điều trị bằng PULMICORT với liều chỉ định cho thấy hiệu quả điều trị trong vòng 10 ngày.
Ở những bệnh nhân tiết nhiều đờm, nên dùng một đợt corticosteroid đường uống ban đầu ngắn (khoảng 2 tuần). Bắt đầu với liều cao sau đó giảm từ từ để bổ sung PULMICORT. Điều trị phải được tiếp tục trong ít nhất 1 tháng trước khi đáp ứng tối đa với liều PULMICORT đã dùng.
Bệnh nhân phụ thuộc vào corticosteroid đường uống
Cần theo dõi đặc biệt ở những bệnh nhân phụ thuộc corticosteroid đường uống được chuyển đổi sang Pulmicort Respules vì sự bình thường hóa chậm của chức năng trục hạ đồi-tuyến yên-thượng thận đã bị rối loạn do sử dụng corticosteroid đường uống kéo dài. (xem phần Thận trọng – Sử dụng corticosteroid đường uống và các phản ứng toàn thân có thể xảy ra với corticosteroid dạng hít – Ức chế trục HPA và suy tuyến thượng thận).
Nên bắt đầu điều trị khi bệnh nhân hen ở tình trạng tương đối ổn định. Nên dùng liều cao Pulmicort Respules bên cạnh liều corticosteroid đường uống đã dùng trước đó trong khoảng 2 tuần. Liều corticosteroid đường uống nên được giảm dần đến liều thấp nhất có hiệu quả (ví dụ, 1 mg Prednisolone hoặc tương đương sau mỗi 4 ngày, mặc dù việc giảm liều chính xác phụ thuộc vào đáp ứng lâm sàng của bệnh nhân). Không nên thay đổi liều Pulmicort Respules khi bệnh nhân vẫn đang điều trị bằng corticosteroid đường uống.
Trong nhiều trường hợp, có thể thay thế hoàn toàn corticosteroid dạng uống bằng PULMICORT dạng hít. Trong các trường hợp khác, cần dùng liều steroid uống duy trì thấp. Một số bệnh nhân cảm thấy khó chịu khi ngừng sử dụng corticosteroid đường uống do giảm tác dụng toàn thân của corticosteroid. Bác sĩ nên tích cực hỗ trợ bệnh nhân và nhấn mạnh cơ sở lý luận của việc điều trị bằng PULMICORT.
Thời gian cần thiết để sản xuất đủ corticosteroid tự nhiên thường dài và có thể lên đến 12 tháng. Bệnh nhân chuyển sang dùng Pulmicort Respules phải có Bảng ghi chú thích hợp nêu rõ rằng những bệnh nhân này có thể cần thêm corticosteroid toàn thân trong thời gian căng thẳng như nhiễm trùng nặng, chấn thương hoặc phẫu thuật. Trong những giai đoạn như vậy, cần bổ sung thêm corticosteroid đường uống.
Trong quá trình chuyển đổi từ liệu pháp uống sang Pulmicort Respules, tác dụng của steroid toàn thân bị giảm. Các triệu chứng dị ứng ban đầu có thể tái phát (ví dụ, viêm mũi, chàm, viêm kết mạc) hoặc bệnh nhân mệt mỏi, nhức đầu, đau cơ xương, trầm cảm, mệt mỏi, thỉnh thoảng buồn nôn và nôn. Trong những trường hợp như vậy, cần hỗ trợ y tế thêm.
Quá liều thuốc Pulmicort Respules 500mcg/2ml
Các triệu chứng của quá liều Pulmicort Respules
Trong hầu hết các trường hợp quá liều, không có triệu chứng rõ ràng mà chỉ giảm nồng độ cortisol trong huyết tương và tăng số lượng và tỷ lệ bạch cầu trung tính trong máu. Số lượng và tỷ lệ tế bào lympho và bạch cầu ái toan giảm. Dùng quá liều thường xuyên có thể gây ra cường vỏ thượng thận và ức chế trục hạ đồi-tuyến yên-thượng thận.
Xử trí
Ngừng dùng PULMICORT hoặc giảm liều sẽ giúp giảm đáng kể các triệu chứng, mặc dù sự phục hồi của trục hạ đồi-tuyến yên-thượng thận có thể chậm.
Một số thận trọng khi sử dụng thuốc Pulmicort respleus
Co thắt phế quản:
Pulmicort không được chỉ định để giảm co thắt phế quản ngay lập tức, vì vậy nó không thích hợp dùng làm đơn trị liệu cho các cơn hen hoặc đợt cấp của cơn hen cần các biện pháp xử trí tích cực.
Sử dụng corticosteroid đường uống:
Cần theo dõi đặc biệt ở những bệnh nhân chuyển từ corticosteroid đường uống sang Pulmicort, vì những bệnh nhân này có thể vẫn có nguy cơ giảm chức năng tuyến thượng thận trong một thời gian đáng kể.
Các tác dụng toàn thân có thể có của corticosteroid dạng hít:
Steroid dạng hít được thiết kế để cung cấp glucocorticoid trực tiếp đến phổi để giảm nồng độ glucocorticoid toàn thân và các tác dụng phụ.
Tuy nhiên, steroid dạng hít có thể có tác dụng phụ; Các tác dụng toàn thân có thể có của steroid dạng hít bao gồm ức chế trục HPA, giảm mật độ xương, đục thủy tinh thể, tăng nhãn áp và chậm phát triển ở trẻ em.
Bệnh nhân bị nhiễm trùng và bệnh lao:
Liều cao glucocorticosteroid có thể che dấu các dấu hiệu nhiễm trùng hiện có và nhiễm trùng mới có thể xảy ra trong quá trình điều trị. Cần đặc biệt thận trọng ở những bệnh nhân bị lao phổi hoặc nhiễm trùng đường hô hấp do nấm, vi khuẩn hoặc vi rút đang hoạt động hoặc tiềm ẩn.
Chức năng gan:
Chức năng gan giảm có thể ảnh hưởng đến việc thải trừ corticosteroid. Điều này có thể liên quan về mặt lâm sàng ở những bệnh nhân suy gan nặng.
Hệ thống phân phối chịu áp lực dương:
Thuốc hít không được sử dụng với hệ thống cung cấp áp lực dương (ví dụ, IPPB) trong các bệnh phổi như tràn khí màng phổi, kén hoặc tràn khí màng phổi, trừ khi có sẵn hệ thống dẫn lưu vững chắc. riêng rẽ.
Khả năng lái xe và vận hành máy móc
Hỗn dịch khí dung Pulmicort không ảnh hưởng đến khả năng lái xe và sử dụng máy móc
Mang thai và cho con bú
Phân loại các nhóm nguy cơ trên thai kỳ: Nhóm A.
Lợi ích của việc kiểm soát hen suyễn đã được đánh giá là lớn hơn những tác dụng phụ có thể xảy ra đối với mẹ và thai nhi.
Thời kỳ cho con bú
Budesonide được bài tiết qua sữa mẹ. Tuy nhiên, vì liều lượng tương đối thấp khi sử dụng qua đường hô hấp, nếu thuốc có trong sữa thì cũng với lượng thấp.
Nếu lợi ích mang lại nhiều hơn nguy cơ có thể xảy ra, vẫn có thể cân nhắc việc cho con bú trong khi dùng thuốc.
Tác dụng không mong muốn của thuốc Pulmicort
Bên cạnh những tác dụng của thuốc, người bệnh điều trị bằng Pulmicort 500mcg / 2ml cũng có thể gặp phải một số tác dụng không mong muốn mà không phải ai cũng gặp phải.
Thường gặp: Đau họng, ho, rát họng, miệng và lưỡi, nghiêm trọng hơn có thể bị nhiễm nấm Candida ở miệng.
Ít gặp: Giảm hoặc mất hoàn toàn vị giác, thường xuyên khát nước, mệt mỏi, lú lẫn, trầm cảm, nôn nao, tiêu chảy, có thể xảy ra phản ứng phản vệ và dị ứng, ban đỏ, mày đay, co thắt phế quản và đau cơ xương.
Những ai không được sử dụng thuốc Pulmicort?
Người bệnh vui lòng không dùng thuốc trong trường hợp mẫn cảm với bất cứ thành phần nào trong thuốc Pulmicort respleus.
Thuốc Pulmicort 500mcg / 2ml sẽ làm tăng rối loạn nhịp tim đối với những bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim hoặc nhịp tim không ổn định, tim đập nhanh.
Tương tác thuốc với các thuốc khác
Pulmicort 500mcg / 2ml được sử dụng theo đường hô hấp, thuốc đi trực tiếp vào phổi và đi nhanh vào máu nên trong quá trình sử dụng thuốc có thể xảy ra hiện tượng cạnh tranh hoặc tương tác giữa Pulmicort 500mcg / 2ml với các loại thuốc khác. Thuốc ức chế CYP3A4 mạnh bao gồm: Thuốc kháng nấm Azol (Ketoconazole, Itraconazole…), kháng sinh nhóm macrolid (Erythromycin, Clarithromycin…), Thuốc ức chế men protease (Ritonavir, Telaprevir…) và kháng sinh Cyclosporine.
Sản phẩm tương tự
Ngoài thuốc Pulmicort Respules chúng tôi còn có những sản phẩm khác có cùng hoạt chất Budesonide như:
Phildesona của Hanlim Pharm. Co., Ltd. – Hàn Quốc
Derinide 200 Inhaler của Cadila Healthcare Ltd. – Ấn Độ
Budecort 0,5mg Respules của Cipla Ltd. – India
Budesonide Teva 0,5mg/2ml của Norton Healthcare Limited T/A Ivax Pharmaceuticals UK – UK
Foracort 200 Inhale của Cipla Ltd – Ấn Độ
Thông tin cơ bản về hoạt chất Budesonide
Dược động học:
Budesonide là một corticosteroid: glucocorticoid dạng hít.
Dược động học:
Sử dụng corticosteroid tan trong lipid như budesonide cho phép hít thuốc này với sự hấp thu toàn thân tối thiểu và rất ít tác dụng toàn thân ở bệnh nhân hen suyễn nhẹ đến trung bình.
Tác dung:
Budesonide là một corticosteroid có tác dụng chống viêm, chống dị ứng và ức chế miễn dịch rõ rệt. Budesonide, giống như các corticosteroid khác, làm giảm phản ứng viêm bằng cách giảm tổng hợp prostaglandin bằng cách kích hoạt phospholipase A2. Corticoid làm tăng nồng độ của một số phospholipid màng có tác dụng ức chế tổng hợp prostaglandin. Những loại thuốc này cũng làm tăng mức độ lipocortin, một loại protein làm giảm cơ chất phospholipid của phospholipase A2. Corticosteroid làm giảm tính thấm của mao mạch bằng cách ức chế hoạt động của kinin và nội độc tố của vi khuẩn, và bằng cách giảm lượng histamine do basophils tiết ra.
Thuốc Pulmicort Respules 500mcg/2ml giá bao nhiêu?
Thuốc Pulmicort Respules 500mcg/2ml được bán ở nhiều bệnh viện và nhà thuốc với giá khác nhau tùy cơ sở. Để biết được thông tin chính xác về giá của thuốc Pulmicort Respules 500mcg/2ml cùng với các chương trình ưu đãi thì hay nhanh tay gọi ngay cho chúng tôi thuockedon24h.com vào số hotline 0978342324 để được tư vấn và hỗ trợ 24/24
Đánh giá
Chưa có đánh giá nào.